銅陵市已建立“四位一體”防治體系,0-6歲兒童孤獨癥免費篩查覆蓋率100%
安徽銅陵通過政策保障、早期篩查、專業(yè)康復(fù)、教育融合與社區(qū)支持的綜合模式防治自閉癥,形成覆蓋“預(yù)防-篩查-干預(yù)-融合”全鏈條的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)?shù)匾浴躲~陵市孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動實施方案(2025—2028年)》為核心,依托醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和社會組織,為自閉癥兒童及家庭提供從孕期保健到社會融入的全方位支持。
一、政策保障與防治體系
1. 核心政策框架
銅陵市出臺專項方案,明確四大防治目標(biāo):
- 早期篩查干預(yù):將0-6歲兒童孤獨癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)初篩全覆蓋。
- 康復(fù)服務(wù)提升:對殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練給予補貼,2025年全市18歲以下自閉癥兒童護理補貼覆蓋率達(dá)100%。
- 康教融合模式:推動特殊教育學(xué)校與康復(fù)機構(gòu)合作,建立“醫(yī)教結(jié)合”干預(yù)機制。
- 家庭支持措施:通過“兩項補貼”(困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼)減輕家庭負(fù)擔(dān),現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為每人每月773元低保補助及專項護理補貼。
2. 多部門協(xié)作機制
- 衛(wèi)生健康部門:主導(dǎo)篩查診斷,市婦幼保健院為區(qū)域篩查中心。
- 殘聯(lián)系統(tǒng):負(fù)責(zé)康復(fù)機構(gòu)監(jiān)管與資金發(fā)放,2025年評定星級康復(fù)機構(gòu)12家。
- 教育部門:落實“送教上門”政策,全市適齡殘疾兒童入學(xué)率達(dá)98.9%。
二、早期篩查與診斷
1. 篩查網(wǎng)絡(luò)與流程
三級篩查體系:
- 初篩:基層醫(yī)療機構(gòu)在兒童3、6、8、12月齡等關(guān)鍵節(jié)點使用“心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”進行11次免費篩查。
- 復(fù)篩:縣級婦幼保健機構(gòu)對初篩異常兒童采用“修訂版孤獨癥篩查量表(M-CHAT)”評估。
- 診斷:市第四人民醫(yī)院、市立醫(yī)院等三甲醫(yī)院提供專業(yè)診斷,確診后48小時內(nèi)啟動干預(yù)轉(zhuǎn)介。
關(guān)鍵癥狀識別:家長可通過“五不”特征自查:不(少)看、不(少)應(yīng)、不(少)指、不(少)語、不當(dāng)行為(如重復(fù)排列物品、對聲音/光線過敏)。
2. 篩查成效與數(shù)據(jù)
2025年銅陵市0-6歲兒童孤獨癥篩查率達(dá)92%,確診兒童中85%在6歲前接受干預(yù),較2020年提升37%。
三、專業(yè)康復(fù)服務(wù)
1. 定點康復(fù)機構(gòu)
銅陵市現(xiàn)有10家殘聯(lián)認(rèn)證康復(fù)機構(gòu),提供應(yīng)用行為分析(ABA)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、言語治療等服務(wù),部分機構(gòu)信息如下:
| 機構(gòu)名稱 | 區(qū)域 | 特色課程 | 服務(wù)對象 | 收費標(biāo)準(zhǔn)(政府補貼后) |
|---|---|---|---|---|
| 銅陵市小水滴康復(fù)中心 | 銅官區(qū) | 社交融合課、藝術(shù)療愈 | 2-14歲兒童 | 500-800元/月 |
| 義安區(qū)辛媽樂園兒童康復(fù)中心 | 義安區(qū) | 家長培訓(xùn)、社區(qū)融合活動 | 3-12歲兒童 | 免費(困難家庭) |
| 銅陵市特殊教育學(xué)校 | 銅官區(qū) | 學(xué)前康復(fù)+義務(wù)教育融合 | 3-18歲青少年 | 按教育局標(biāo)準(zhǔn)收費 |
2. 干預(yù)技術(shù)規(guī)范
- 生物干預(yù):依據(jù)《孤獨癥譜系障礙兒童健康管理專家共識》,推廣睡眠調(diào)節(jié)(光照療法+褪黑素)、精準(zhǔn)營養(yǎng)(補充Omega-3、維生素D)、腸道管理(益生菌+5R療法)。
- 行為干預(yù):要求機構(gòu)每周提供≥20小時干預(yù)訓(xùn)練,家庭同步開展自然情境教學(xué)(如購物、乘車等生活場景練習(xí))。
四、教育支持與社會融合
1. 教育安置形式
- 融合教育:普通學(xué)校設(shè)立資源教室,配備“影子老師”輔助自閉癥學(xué)生適應(yīng)課堂,全市現(xiàn)有融合幼兒園23所。
- 特殊教育學(xué)校:銅陵市特殊教育學(xué)校開設(shè)孤獨癥專班,課程涵蓋生活技能訓(xùn)練(如穿衣、烹飪)、職業(yè)啟蒙(木雕、手工藝)。
- 送教上門:對重度殘疾兒童,由特教教師每兩周上門1次,開展認(rèn)知、運動功能訓(xùn)練。
2. 社會融合活動
- 社區(qū)實踐:銅官山社區(qū)、觀湖社區(qū)等定期舉辦“健步走”“公益觀影”,2025年累計組織活動120場,參與兒童超3000人次。
- 公益支持:市自閉癥關(guān)愛協(xié)會聯(lián)合志愿者開展“藍(lán)色行動”,提供免費理發(fā)、藝術(shù)療愈等服務(wù),年均募集善款超50萬元。
五、家庭與社區(qū)支持
1. 家庭賦能措施
- 家長培訓(xùn):康復(fù)機構(gòu)每月開設(shè)“家庭干預(yù)工作坊”,教授正向行為支持(PBS)、情緒調(diào)節(jié)技巧,2025年培訓(xùn)家長超2000人次。
- 心理疏導(dǎo):市心理醫(yī)院開設(shè)家長咨詢熱線(0562-2861120),提供免費心理評估與干預(yù)。
2. 社區(qū)資源網(wǎng)絡(luò)
- “15分鐘康復(fù)圈”:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立康復(fù)站,提供經(jīng)顱微電流刺激(CES)、感統(tǒng)器材借用等服務(wù)。
- 社會組織參與:市陽光少年公益協(xié)會、飛洋康復(fù)中心等3家機構(gòu)承接政府購買服務(wù),開展“星寶貝手工坊”“融合運動會”等特色項目。
銅陵市通過政策、醫(yī)療、教育、社會力量的協(xié)同,構(gòu)建了“預(yù)防-干預(yù)-融合”的自閉癥防治閉環(huán)。家長需重視早期篩查,確診后優(yōu)先選擇星級康復(fù)機構(gòu),同時積極參與家庭訓(xùn)練與社區(qū)活動。全社會應(yīng)持續(xù)提升對自閉癥的認(rèn)知,消除“貴人語遲”等誤區(qū),共同為“星星的孩子”營造包容環(huán)境。