對(duì)于37歲男性而言，野外游泳感染食腦阿米巴的幾率極低，屬于極其罕見(jiàn)的事件。
盡管食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴）存在于溫暖的淡水環(huán)境中，如湖泊、河流和溫泉，但人類(lèi)感染的病例在全球范圍內(nèi)都極為稀少。感染的發(fā)生需要一系列特定條件同時(shí)滿足，包括水體被阿米巴原蟲(chóng)污染、游泳時(shí)含有原蟲(chóng)的水通過(guò)鼻腔強(qiáng)力進(jìn)入，并上行至大腦。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年報(bào)告的感染病例僅有0到8例 ，而自1962年至2022年的六十年間，總共記錄了157例感染，其中僅有4人幸存 。中國(guó)的病例報(bào)告更是屈指可數(shù) 。雖然風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法歸零，但其發(fā)生的幾率微乎其微。
（一）食腦阿米巴感染的總體情況與罕見(jiàn)性
全球與區(qū)域發(fā)病率食腦阿米巴感染，即原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（PAM），是一種極為罕見(jiàn)的疾病。全球報(bào)告的總病例數(shù)不足500例 。這種罕見(jiàn)性直接決定了任何個(gè)體，無(wú)論年齡或性別，感染的幾率都極低。即使在病例相對(duì)較多的美國(guó)，年均發(fā)病率也遠(yuǎn)低于百萬(wàn)分之一。
比較項(xiàng)
全球范圍
美國(guó) (CDC數(shù)據(jù))
中國(guó)
總報(bào)告病例數(shù)
約440例
1962-2022年共157例
病例屈指可數(shù) ，已報(bào)道6例
年均報(bào)告病例
極少
0-8例
極少
致死率
高達(dá)95%以上
超過(guò)95%
尚無(wú)幸存者報(bào)道
感染幾率
極低
極低
極低
致病原與感染途徑 引起該病的病原體是福氏耐格里阿米巴，一種生活在溫暖淡水中的阿米巴原蟲(chóng) 。感染并非通過(guò)飲用污染的水，而是當(dāng)含有原蟲(chóng)的水被強(qiáng)力沖入鼻腔時(shí)發(fā)生，例如在跳躍、潛水或進(jìn)行其他可能導(dǎo)致水進(jìn)入鼻孔的活動(dòng)時(shí) 。原蟲(chóng)隨后會(huì)沿著嗅神經(jīng)遷移到大腦，造成毀滅性的感染 。
（二）風(fēng)險(xiǎn)因素分析
環(huán)境因素原蟲(chóng)在溫暖（>25°C）的淡水體中繁殖活躍，因此夏季在溫暖的湖泊、河流、地?zé)釡厝约熬S護(hù)不善的游泳池中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高 。水體的溫度、pH值和有機(jī)物含量都會(huì)影響原蟲(chóng)的存在和數(shù)量。
行為因素 任何可能導(dǎo)致大量水被強(qiáng)制沖入鼻腔的活動(dòng)都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這包括潛水、跳水、在淺水中嬉戲打鬧以及進(jìn)行水上摩托等高速水上運(yùn)動(dòng)。有報(bào)道指出，使用受污染的自來(lái)水進(jìn)行鼻腔沖洗（如洗鼻壺）也可能導(dǎo)致感染 。
年齡與性別因素 雖然任何年齡的人都可能感染，但大多數(shù)病例發(fā)生在健康的兒童和年輕男性中 。這并非因?yàn)樯砩细赘校且驗(yàn)樗麄兏赡軈⑴c在溫暖淡水中進(jìn)行高強(qiáng)度、易導(dǎo)致水進(jìn)入鼻腔的野外游泳等娛樂(lè)活動(dòng) 。目前沒(méi)有可靠證據(jù)表明37歲這一特定年齡或男性這一性別本身會(huì)顯著提高生物學(xué)上的感染幾率，更多是與行為模式相關(guān)。
（三）預(yù)防與認(rèn)知
預(yù)防措施 降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于防止受污染的水進(jìn)入鼻腔。建議在溫暖的野外淡水區(qū)域游泳時(shí)使用鼻夾，避免進(jìn)行會(huì)攪動(dòng)底部沉積物的活動(dòng)（原蟲(chóng)常存在于淤泥中），并盡量避免在水溫很高的時(shí)期下水。選擇經(jīng)過(guò)良好消毒和維護(hù)的正規(guī)泳池進(jìn)行游泳是更安全的選擇 。
風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知 盡管食腦阿米巴感染的后果極其嚴(yán)重，致死率高達(dá)95%以上 ，但必須認(rèn)識(shí)到其發(fā)生的幾率是極低的。不應(yīng)因此對(duì)所有水上活動(dòng)產(chǎn)生恐慌。了解事實(shí)，采取簡(jiǎn)單的預(yù)防措施，即可有效規(guī)避這一罕見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，享受安全的親水樂(lè)趣。
