0-3歲為關鍵干預期，科學干預可顯著改善ASD預后
自閉癥譜系障礙（ASD）的預防需結合遺傳、環(huán)境與早期干預因素。江蘇淮安通過建立三級預防體系、加強孕產婦健康管理、推廣發(fā)育監(jiān)測技術等措施，可降低ASD風險并提升患兒生活質量。以下從多維度解析具體策略：
一、遺傳與孕期風險管理
遺傳咨詢與基因篩查
針對有ASD家族史或攜帶相關基因變異（如SHANK3、NRXN1）的群體，建議孕前進行遺傳咨詢。淮安市婦幼保健院已開展針對性基因檢測，可識別高風險家庭并提供生育指導。孕期環(huán)境暴露控制
風險因素 建議措施 實施階段 空氣污染物（PM2.5） 避免工業(yè)區(qū)長期居住 孕早期至孕晚期 重金屬（鉛、汞） 限制高污染水域魚類攝入 全孕期 藥物暴露 避免丙戊酸、沙利度胺等藥物 孕早期 母體健康優(yōu)化
控制妊娠期糖尿病、肥胖及感染（如風疹病毒），淮安社區(qū)醫(yī)院提供免費孕產婦代謝性疾病篩查，降低胎兒神經發(fā)育異常風險。
二、早期發(fā)育監(jiān)測與干預
標準化篩查工具應用
淮安市推廣使用M-CHAT/R（改良幼兒自閉癥篩查量表）和Gesell發(fā)育量表，對18-24月齡兒童進行常規(guī)篩查，陽性率約1.5%，早于全國平均診斷年齡（3.2歲）。高危兒童追蹤機制
建立ASD高危兒童數據庫，對早產、低出生體重或存在發(fā)育遲緩者實施每3個月動態(tài)評估。淮安區(qū)試點“醫(yī)教結合”模式，由兒科醫(yī)生、特教老師聯(lián)合制定個性化干預方案。家庭早期行為干預
通過家長培訓提升互動質量，研究顯示每周≥5小時的DIR/Floortime干預可使40%高危兒童發(fā)育商提升15%以上。淮安市康復中心提供公益課程，覆蓋超80%目標家庭。
三、社會支持與政策保障
公共衛(wèi)生網絡建設
淮安市建成覆蓋縣鄉(xiāng)兩級的ASD篩查-診斷-康復轉診系統(tǒng)，基層醫(yī)療機構篩查陽性轉診率達92%，較2020年提升37%。環(huán)境友好型社區(qū)營造
在清江浦區(qū)等試點社區(qū)增設感官友好空間（如降噪活動室、觸覺步道），減少環(huán)境刺激對ASD兒童的負面影響。政策資金傾斜
淮安市政府將ASD康復費用納入醫(yī)保支付范圍，覆蓋ABA訓練、語言治療等項目，家庭自付比例降至30%以下。
通過多層級預防體系，淮安市ASD兒童早期診斷率已提升至78%，其中45%經干預后社交能力達到同齡人水平。持續(xù)優(yōu)化遺傳管理、環(huán)境控制與社會支持，是降低ASD負擔的核心路徑。
