?地震重災(zāi)區(qū)雅安的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)患病率可達(dá)20%-30%?
四川雅安作為地震頻發(fā)地區(qū),防治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需結(jié)合地域特點(diǎn)與群體心理特征,通過多維度干預(yù)降低疾病發(fā)生率。以下從預(yù)防、識(shí)別、治療及社會(huì)支持四方面展開具體措施:
?一、預(yù)防為主,強(qiáng)化心理韌性?
- ?災(zāi)前教育與演練?
定期開展地震逃生演練與心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn),提升居民應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害的心理適應(yīng)能力。重點(diǎn)普及?創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)?的早期識(shí)別知識(shí),如失眠、易怒、回避行為等前兆癥狀。 - ?高危人群篩查?
對(duì)地震幸存者、救援人員及失去親歷者等重點(diǎn)群體實(shí)施?心理評(píng)估量表?篩查,建立動(dòng)態(tài)心理檔案。優(yōu)先關(guān)注兒童、老年人及既往有心理創(chuàng)傷病史的個(gè)體。
?二、早期識(shí)別與專業(yè)干預(yù)?
- ?癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立?心理觀察點(diǎn)?,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員識(shí)別PTSD核心癥狀:?閃回、情感麻木、過度警覺?等。推廣簡易篩查工具(如PTSD Checklist-5)。 - ?分級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制?
對(duì)中重度患者及時(shí)轉(zhuǎn)介至精神??茩C(jī)構(gòu),結(jié)合?認(rèn)知行為療法(CBT)?與?眼動(dòng)脫敏再加工(EMDR)?進(jìn)行干預(yù)。輕度患者可通過線上心理咨詢平臺(tái)獲得支持。
?三、綜合治療與康復(fù)支持?
- ?藥物輔助治療?
對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮、抑郁的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)?如舍曲林、帕羅西汀等。 - ?社會(huì)功能重建?
組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),鼓勵(lì)參與社區(qū)志愿服務(wù),通過?正念訓(xùn)練?與?藝術(shù)療法?幫助患者重新建立社會(huì)聯(lián)結(jié)。
?四、長效機(jī)制與資源整合?
將PTSD防治納入災(zāi)后重建規(guī)劃,建立跨部門協(xié)作的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過媒體宣傳消除病恥感,推廣?心理急救(PFA)?技術(shù),形成“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”三級(jí)支持體系。