多渠道、多層次的綜合干預(yù)措施
安徽宣城針對(duì)抑郁癥的預(yù)防，正逐步構(gòu)建一個(gè)覆蓋全人群、貫穿全生命周期的綜合服務(wù)體系，其核心在于整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)及家庭等多方力量，通過(guò)普及心理健康知識(shí)、強(qiáng)化重點(diǎn)人群干預(yù)、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等手段，旨在科學(xué)緩解心理壓力，提升居民心理健康素養(yǎng)，從源頭上減少抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
一、 完善社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)
宣城市正致力于健全社會(huì)心理服務(wù)體系，這是預(yù)防抑郁癥的宏觀基礎(chǔ)。該體系旨在將心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理、醫(yī)療衛(wèi)生、教育和殘聯(lián)等多個(gè)領(lǐng)域，形成工作合力。
政策引導(dǎo)與多部門協(xié)作 在政府主導(dǎo)下，衛(wèi)健、宣傳、教育、殘聯(lián)等部門協(xié)同合作，共同推進(jìn)心理健康工作。例如，《宣城市加快推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案（試行）》明確將社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)預(yù)防、治療與康復(fù)的有機(jī)銜接 。宣城市也積極響應(yīng)國(guó)家和省級(jí)政策，如《安徽省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，加強(qiáng)對(duì)抑郁癥等主要致殘性精神疾病的篩查和干預(yù) 。
構(gòu)建基層服務(wù)平臺(tái) 積極引導(dǎo)社區(qū)搭建基層心理服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)為有需要的居民提供心理健康服務(wù)支持 。通過(guò)“精神衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，開展宣教和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力 。
加強(qiáng)科普宣傳與知識(shí)普及 采用影視、媒體等多種渠道，利用“精神衛(wèi)生日”等活動(dòng)契機(jī)，廣泛開展抑郁癥防治知識(shí)的科普宣傳，提高公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知度和防治意識(shí) 。通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、舉辦講座等形式，引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)心理行為問(wèn)題 。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 宣城現(xiàn)行模式 |
|---|---|---|
服務(wù)主體 | 主要依賴專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 政府主導(dǎo)，衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)、社區(qū)等多部門協(xié)作 |
服務(wù)范圍 | 集中于患者治療 | 覆蓋全人群，強(qiáng)調(diào)源頭預(yù)防與社區(qū)康復(fù) |
知識(shí)普及 | 零散、被動(dòng) | 系統(tǒng)化、主動(dòng)化，利用多種渠道進(jìn)行科普宣教 |
重點(diǎn)人群 | 嚴(yán)重精神障礙患者 | 擴(kuò)展至兒童青少年、孕產(chǎn)期婦女、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體 |
應(yīng)急機(jī)制 | 不完善 | 依法將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 |
二、 強(qiáng)化重點(diǎn)人群的針對(duì)性預(yù)防
預(yù)防工作并非一刀切，而是聚焦于抑郁癥高發(fā)或易感的重點(diǎn)人群，實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)。
兒童青少年心理健康促進(jìn) 這是預(yù)防工作的重中之重。宣城市印發(fā)了《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代中小學(xué)生心理健康工作的實(shí)施方案》，從源頭抓起。措施包括堅(jiān)持“五育并舉”，通過(guò)德育、體育、美育等促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展；并依托有關(guān)單位開展心理健康服務(wù) 。探索將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢，建立心理健康檔案，以便及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 。
關(guān)注特定時(shí)期女性的心理健康 特別關(guān)注青春期、孕產(chǎn)期、更年期和老年婦女的心理健康，這些時(shí)期的生理變化易引發(fā)抑郁和焦慮等問(wèn)題 。通過(guò)促進(jìn)婦女掌握基本的心理調(diào)適方法，預(yù)防相關(guān)心理問(wèn)題的發(fā)生 。
開展篩查與早期干預(yù) 通過(guò)社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行抑郁癥的篩查識(shí)別，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。例如，宣城市曾開展大規(guī)模的病例篩查與診斷工作，并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行應(yīng)急處置和隨訪指導(dǎo) 。
三、 提升專業(yè)服務(wù)與支持能力
有效的預(yù)防離不開專業(yè)力量的支撐。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)支持 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)康復(fù)和學(xué)校項(xiàng)目提供醫(yī)療技術(shù)支持 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu)也具備一定的精神科診療能力，如多參數(shù)監(jiān)測(cè)無(wú)抽搐電痙攣治療（MECT）可用于治療重癥抑郁癥 。
人才隊(duì)伍建設(shè) 加大對(duì)應(yīng)用型心理健康和社會(huì)工作人員的培養(yǎng)力度，壯大專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，確保服務(wù)的規(guī)范性和專業(yè)性 。
家庭與社會(huì)支持 鼓勵(lì)家庭為成員提供情感支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。通過(guò)志愿服務(wù)等形式，擴(kuò)大社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，為需要幫助的人群提供支持 。
安徽宣城的抑郁癥預(yù)防策略是一個(gè)系統(tǒng)工程，它通過(guò)構(gòu)建社會(huì)心理服務(wù)體系、對(duì)兒童青少年和特定時(shí)期女性等重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)、以及不斷提升專業(yè)服務(wù)能力，形成了“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的格局。這些措施共同致力于提升全市居民的心理健康水平，有效減緩抑郁癥患病率的上升趨勢(shì) 。
