防治厭食癥需要綜合多方面的措施,包括飲食、心理、醫(yī)療等方面。
厭食癥并非簡(jiǎn)單的食欲下降,而是一種復(fù)雜的心理生理障礙。防治時(shí),要從改善飲食習(xí)慣、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、借助醫(yī)療手段等多維度入手,以幫助患者恢復(fù)正常飲食和健康生活。
一、飲食調(diào)整
1. 規(guī)律進(jìn)餐
保持固定的用餐時(shí)間,如早餐 7-8 點(diǎn)、午餐 12-13 點(diǎn)、晚餐 18-19 點(diǎn)。規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間有助于身體形成生物鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌,增強(qiáng)食欲。避免兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,一般以 4-6 小時(shí)為宜。若間隔過(guò)長(zhǎng),易導(dǎo)致血糖過(guò)低,引發(fā)頭暈、乏力等不適,影響食欲;間隔過(guò)短,則胃腸來(lái)不及消化,易造成積食,加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2. 食物多樣化
在每一餐中盡量搭配多種食物,保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入。主食可選擇米飯、面條、全麥面包等;蛋白質(zhì)來(lái)源有瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等;多吃新鮮的蔬菜和水果,如菠菜、蘋(píng)果、橙子等;適量攝入健康脂肪,如橄欖油、魚(yú)油等。豐富的食物種類(lèi)能刺激味覺(jué)和嗅覺(jué),增加食欲。例如,制作一份包含雞胸肉、西蘭花、胡蘿卜、紅薯和糙米飯的午餐,營(yíng)養(yǎng)豐富又色彩繽紛,更能吸引厭食者進(jìn)食。
3. 控制食量
遵循少食多餐原則,每餐不宜吃得過(guò)飽,以七八分飽為宜。對(duì)于厭食者,一次性進(jìn)食過(guò)多可能引發(fā)惡心、嘔吐等不適,加重對(duì)進(jìn)食的抵觸??蓪⒁蝗杖头譃槲宓搅?,如在兩餐之間增加水果、酸奶、堅(jiān)果等健康小食。注意食物分量的控制,逐漸增加進(jìn)食量,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,給患者造成心理壓力。
二、心理調(diào)節(jié)
1. 心理疏導(dǎo)
通過(guò)與專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生、家人或朋友傾訴,釋放內(nèi)心壓力和負(fù)面情緒。壓力和焦慮往往是導(dǎo)致厭食的重要心理因素,如因?qū)W習(xí)、工作壓力大而厭食的人,傾訴能幫助他們緩解緊張情緒,調(diào)整心態(tài),從而改善食欲。心理醫(yī)生還可運(yùn)用認(rèn)知行為療法,幫助患者識(shí)別和改變對(duì)食物、體重及自身形象的錯(cuò)誤認(rèn)知,重建健康的飲食觀念。
2. 放松訓(xùn)練
嘗試深呼吸、冥想、瑜伽、聽(tīng)音樂(lè)、散步等放松技巧。深呼吸能調(diào)節(jié)呼吸頻率,使身心平靜;冥想有助于集中注意力,減輕焦慮;瑜伽通過(guò)身體的伸展和呼吸配合,緩解身體緊張;舒緩的音樂(lè)能放松神經(jīng);散步可促進(jìn)血液循環(huán),改善心情。每天進(jìn)行 15-30 分鐘的放松訓(xùn)練,能有效緩解壓力,提升食欲。
3. 改變認(rèn)知
對(duì)于因過(guò)度追求身材而厭食的人,需樹(shù)立正確的健康觀念,認(rèn)識(shí)到健康的身體比追求極致的苗條身材更為重要。了解健康體重范圍和合理身材標(biāo)準(zhǔn),避免被片面的審美觀念誤導(dǎo)。關(guān)注自身的優(yōu)點(diǎn)和成就,增強(qiáng)自信心,減少對(duì)身材的過(guò)度關(guān)注。
三、醫(yī)療干預(yù)
1. 病因治療
若厭食是由身體疾病引起,如胃炎、肝炎、甲狀腺功能減退等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。如胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物;甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素。疾病治愈后,厭食癥狀通常會(huì)隨之改善。某些藥物的副作用也可能導(dǎo)致厭食,若懷疑是藥物原因,應(yīng)告知醫(yī)生,調(diào)整用藥方案。
2. 營(yíng)養(yǎng)支持
對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的厭食癥患者,可能需要住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。通過(guò)口服、鼻飼或靜脈輸注等方式,補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素和礦物質(zhì)等。在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)程中,需密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況,防止出現(xiàn)再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)正常飲食。
3. 藥物輔助
在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下,可使用一些藥物輔助治療厭食癥。如促胃腸動(dòng)力藥,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能,增加食欲,常見(jiàn)藥物有多潘立酮、莫沙必利等;對(duì)于伴有抑郁、焦慮等情緒障礙的患者,可使用抗抑郁、抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等,調(diào)節(jié)情緒,間接改善厭食癥狀。但藥物治療需謹(jǐn)慎,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng)。
防治厭食癥需要飲食、心理和醫(yī)療等多方面協(xié)同進(jìn)行。通過(guò)規(guī)律飲食、多樣化食物攝入和控制食量來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);借助心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練和改變認(rèn)知來(lái)緩解心理壓力;依據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療、提供營(yíng)養(yǎng)支持并合理使用藥物來(lái)改善身體狀況。家人和社會(huì)的支持也至關(guān)重要,要給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步恢復(fù)健康的飲食和生活方式。