瓊中地區(qū)兒童厭食癥預(yù)防需從家庭、學(xué)校、醫(yī)療及社會多維度協(xié)同干預(yù)，早期干預(yù)窗口期為3-6歲。
海南瓊中作為熱帶山區(qū)縣，其獨特的地理氣候與飲食文化可能影響兒童飲食習(xí)慣，預(yù)防厭食癥需結(jié)合本地特點，構(gòu)建全方位防控體系。通過優(yōu)化家庭喂養(yǎng)模式、強(qiáng)化學(xué)校營養(yǎng)教育、提升基層醫(yī)療干預(yù)能力及營造健康社會環(huán)境，可有效降低厭食癥發(fā)生率。
（一）家庭層面的預(yù)防策略
科學(xué)喂養(yǎng)與飲食行為引導(dǎo)
- 建立規(guī)律進(jìn)餐制度：每日三餐定時定量，避免零食過度攝入，尤其限制高糖高脂食品。
- 營造愉悅進(jìn)餐氛圍：避免強(qiáng)迫喂食或餐桌批評，鼓勵自主進(jìn)食，尊重兒童飽腹感信號。
- 食物多樣化與本土化結(jié)合：充分利用瓊中熱帶水果（如芒果、菠蘿）、優(yōu)質(zhì)蛋白（如五指山豬、黎族山蘭米）及新鮮蔬菜，設(shè)計色彩豐富的餐單。
表1：瓊中地區(qū)兒童推薦食物清單
食物類別 推薦本地食材 營養(yǎng)價值與作用 主食 山蘭米、紅薯、芋頭 提供復(fù)合碳水化合物與膳食纖維 蛋白質(zhì)來源 五指山豬肉、黎族黃牛肉、淡水魚 優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵、鋅補(bǔ)充 蔬菜水果 菠蘿蜜、空心菜、本地南瓜 維生素C、A及抗氧化物質(zhì) 堅果與種子 南瓜子、腰果（適量） 健康脂肪與微量元素 家長營養(yǎng)素養(yǎng)提升
- 通過社區(qū)講座、短視頻等形式普及兒童營養(yǎng)知識，糾正“瘦即健康”的誤區(qū)。
- 定期監(jiān)測兒童生長曲線，關(guān)注BMI、血紅蛋白等指標(biāo)，及時干預(yù)異常情況。
（二）學(xué)校與社區(qū)的協(xié)同干預(yù)
校園營養(yǎng)教育課程
- 將營養(yǎng)知識納入地方課程，結(jié)合瓊中黎苗文化設(shè)計互動教學(xué)，如“熱帶水果認(rèn)知工坊”。
- 學(xué)校食堂推行“營養(yǎng)師配餐”，公示食材來源與營養(yǎng)成分，確保午餐熱量占比達(dá)每日需求的40%。
社區(qū)健康促進(jìn)活動
- 組織“家庭廚藝大賽”，推廣低鹽少油的黎族傳統(tǒng)烹飪方式。
- 建立兒童健康檔案，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展季度性營養(yǎng)篩查，對高風(fēng)險家庭進(jìn)行入戶指導(dǎo)。
（三）醫(yī)療系統(tǒng)的早期識別與干預(yù)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
- 培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生識別厭食癥早期信號（如進(jìn)食回避、體重驟降），轉(zhuǎn)診機(jī)制需覆蓋瓊中12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
- 設(shè)立兒童營養(yǎng)門診，采用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具（如STAMP喂養(yǎng)量表）進(jìn)行診斷。
心理行為干預(yù)
- 對確診患兒采用家庭治療與認(rèn)知行為療法，糾正進(jìn)食恐懼與體像障礙。
- 結(jié)合瓊中自然環(huán)境優(yōu)勢，開展“森林療愈”等戶外活動，緩解進(jìn)食焦慮。
（四）政策與社會支持
完善地方政策保障
- 將兒童營養(yǎng)改善納入瓊中“健康瓊中2030”規(guī)劃，設(shè)立專項補(bǔ)貼支持低收入家庭購買營養(yǎng)食品。
- 加強(qiáng)市場監(jiān)管，嚴(yán)查校園周邊“三無”零食，規(guī)范食品廣告宣傳。
多部門協(xié)作機(jī)制
- 教育、衛(wèi)健、農(nóng)業(yè)部門聯(lián)動，推廣學(xué)校菜園項目，讓學(xué)生參與種植與烹飪實踐。
- 鼓勵企業(yè)開發(fā)適合兒童的地方特色健康食品，形成產(chǎn)業(yè)與健康的良性循環(huán)。
瓊中地區(qū)預(yù)防厭食癥需立足本地資源，將傳統(tǒng)飲食智慧與現(xiàn)代營養(yǎng)科學(xué)結(jié)合，通過家庭、學(xué)校、醫(yī)療及社會的系統(tǒng)性協(xié)作，構(gòu)建從預(yù)防到干預(yù)的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)，最終實現(xiàn)兒童健康飲食習(xí)慣的終身養(yǎng)成。