2025年浙江衢州參保人員可在手機(jī)上通過(guò)“浙里辦”APP申請(qǐng)門(mén)診特殊病種
在2025年，浙江衢州參保人員若想在手機(jī)上申請(qǐng)門(mén)診特殊病種，可借助“浙里辦”APP完成。通過(guò)該APP，參保人員能更便捷、高效地進(jìn)行特殊病種門(mén)診申請(qǐng)，避免線下辦理的繁瑣流程。下面將詳細(xì)介紹申請(qǐng)的具體步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）前期準(zhǔn)備
- 下載安裝“浙里辦”APP：可通過(guò)微信掃描“浙里辦”APP二維碼進(jìn)行下載，也可在手機(jī)應(yīng)用商店搜索“浙里辦”進(jìn)行下載安裝。
- 注冊(cè)與認(rèn)證：新用戶需要進(jìn)行手機(jī)注冊(cè)驗(yàn)證，設(shè)置密碼，然后進(jìn)行高級(jí)實(shí)名認(rèn)證，包括身份信息和人臉驗(yàn)證。已注冊(cè)過(guò)的用戶輸入手機(jī)號(hào)碼，然后進(jìn)行刷臉認(rèn)證或者手機(jī)短信驗(yàn)證碼認(rèn)證。
（二）申請(qǐng)流程
- 進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面：認(rèn)證成功后，在“浙里辦”APP首頁(yè)找到相關(guān)醫(yī)保服務(wù)模塊，進(jìn)入“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息變更登記”模塊（以柯城區(qū)為例），點(diǎn)擊“在線辦理”，進(jìn)入辦事流程。
- 填寫(xiě)申請(qǐng)信息
- 基本信息：填寫(xiě)參保人員的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、住址等基本信息。
- 疾病信息：填寫(xiě)所患疾病名稱(chēng)，如惡性腫瘤的治療、慢性腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析等（符合特殊病種門(mén)診申請(qǐng)條件的疾?。?。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并填寫(xiě)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，如治療方案、治療藥物名稱(chēng)等，還需有科室醫(yī)師簽字和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 上傳相關(guān)資料：首次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診時(shí)，需上傳支持病種診斷的相關(guān)資料，如診斷證明書(shū)、病理（化驗(yàn)）檢查報(bào)單、放射檢查報(bào)告單等。
（三）申請(qǐng)注意事項(xiàng)
- 病種范圍：參保人員需確認(rèn)所患疾病是否在特殊病種門(mén)診申請(qǐng)范圍內(nèi)，常見(jiàn)的可申請(qǐng)疾病包括惡性腫瘤的治療、慢性腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析、器官移植的抗排異治療等。
- 治療期規(guī)定：治療期每年核定一次，最長(zhǎng)不超過(guò)一年，年中申請(qǐng)的以年末為限，不跨年度。
- 費(fèi)用結(jié)算：年度內(nèi)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)（含）以下的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由患者自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付80%（退休人員85%），一般每三個(gè)月與醫(yī)保中心結(jié)算一次。
（四）常見(jiàn)特殊病種及申請(qǐng)所需材料對(duì)比
| 特殊病種 | 申請(qǐng)所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 有關(guān)病史資料或診斷證明書(shū)；病理組織學(xué)和（或）細(xì)胞學(xué)檢查、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的確認(rèn)報(bào)告；影象學(xué)檢查（如B超、CT、MRI、X片等）的陽(yáng)性結(jié)果（具備第2條或第1條加第3條者可認(rèn)定） |
| 尿毒癥的血透與腹透 | 相關(guān)的病史資料或診斷證明書(shū) |
| 器官移植術(shù)后的抗排斥治療 | 相關(guān)的病史資料或診斷證明書(shū)等 |
2025年浙江衢州參保人員通過(guò)“浙里辦”APP申請(qǐng)門(mén)診特殊病種，能夠更加便捷地完成申請(qǐng)流程。在申請(qǐng)過(guò)程中，參保人員需準(zhǔn)確填寫(xiě)信息、上傳相關(guān)資料，并注意病種范圍、治療期規(guī)定和費(fèi)用結(jié)算等事項(xiàng)，以確保申請(qǐng)順利通過(guò)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用的正常報(bào)銷(xiāo)。