2025年甘肅張掖特殊門診手機申請辦理指南
一、線上辦理渠道
張掖市參保人員可通過以下官方平臺辦理特殊門診(門診慢特?。┱J定:
- 甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺官網(wǎng):登錄網(wǎng)址(https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn/#/Index),進入“業(yè)務(wù)辦理”模塊選擇“門診慢性特殊疾病登記”;
- “甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序:微信搜索并關(guān)注,通過“服務(wù)大廳”找到“門診慢特病病種待遇認定”入口;
- 甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP:下載安卓/iOS版本,注冊并完成實名認證后,通過“業(yè)務(wù)辦理”菜單提交申請。
二、線上辦理條件
- 已參加張掖市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;
- 所患疾病屬于全省統(tǒng)一的64種門診慢特病范圍(Ⅰ類63種<如高血壓Ⅱ級及以上、糖尿病伴并發(fā)癥等>+張掖市補充Ⅱ類1種)。
三、所需材料
- 身份憑證:身份證、社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(拍照/掃描上傳);
- 病歷資料:二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷(含出院小結(jié))或兩次以上門診病歷(需加蓋醫(yī)院公章);
- 診斷證明:接診醫(yī)師開具的疾病診斷證明(明確標注病種名稱及確診時間);
- 檢查報告:與申報病種相關(guān)的CT、化驗、病理報告等(如糖尿病需提供血糖檢測結(jié)果);
- 申請表:線上填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》(系統(tǒng)自動生成)。
四、辦理流程
- 注冊與登錄:選擇上述任一渠道,完成實名認證并綁定個人醫(yī)保賬戶(信息需與社保卡一致);
- 選擇業(yè)務(wù)類型:進入“門診慢特病病種待遇認定”模塊,選擇“新增病種申報”(最多可同時申報2個病種);
- 填寫申報信息:錄入個人基本信息(姓名、身份證號、參保類型等)、申報病種及就診醫(yī)療機構(gòu),上傳上述材料(確保清晰可辨);
- 提交與審核:確認信息無誤后提交申請,系統(tǒng)將在15個工作日內(nèi)完成審核(惡性腫瘤等特殊病種可縮短至3個工作日);
- 結(jié)果查詢與待遇生效:通過平臺“申請進度查詢”模塊查看結(jié)果,審核通過后醫(yī)保系統(tǒng)自動登記待遇,自審核通過當月起生效。
五、注意事項
- 病種范圍:需確認所患疾病在張掖市門診慢特病保障范圍內(nèi)(Ⅰ類63種+Ⅱ類1種),具體以當?shù)刈钚鹿紴闇剩?/li>
- 材料規(guī)范:病歷、診斷證明需為近兩年內(nèi)出具,檢查報告需清晰顯示關(guān)鍵指標(如血壓、血糖值),材料不全將被退回補正;
- 異地就醫(yī):省內(nèi)異地就醫(yī)無需重新備案,可直接結(jié)算;跨省就醫(yī)需提前通過線上平臺辦理備案(僅限高血壓、糖尿病等10種病種);
- 復(fù)審要求:病種復(fù)審期限自2025年1月起重新計算,需在到期前3個月內(nèi)線上申請復(fù)審,逾期未審將終止待遇。