符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認定標準的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇；同種類型及保障待遇重合的門診慢特病（互斥病種）不得重復辦理，因病情進展符合辦理甲類門診慢特病的，原乙類門診慢特病待遇應予以終止
在2025年，江西景德鎮(zhèn)參保人員辦理門診慢特病，需滿足特定的條件、準備相關材料并遵循一定的辦理流程。這些要求旨在確保資源合理分配，讓真正需要的患者享受到相應的醫(yī)保待遇。以下為您詳細介紹。
（一）申辦條件
- 病種范圍：符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍和認定標準的參保人員可申辦。乙類門診慢特病最多申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇。同種類型及保障待遇重合的門診慢特病（互斥病種）不得重復辦理，若因病情進展符合辦理甲類門診慢特病，原乙類門診慢特病待遇終止。
- 定點醫(yī)療機構條件：與省內各統(tǒng)籌區(qū)所在地醫(yī)保部門簽訂了定點服務協(xié)議，提供住院服務的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，以及符合《江西省門診慢性病、特殊病醫(yī)療保障管理辦法》通知要求的納入城市醫(yī)療集團或納入緊密型縣域醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室，可自愿申請門慢定點醫(yī)療機構。需滿足以下條件：
- 簽訂協(xié)議管理一年以上（含一年），且在協(xié)議管理有效期內，年度定點醫(yī)療機構績效考核分級管理評估結果原則上須為二星級以上（含二星級），一星級及無星級定點醫(yī)療機構不符合申請條件（各地市可根據(jù)實際情況適當調整）。
- 能夠提供獨立辦理門診慢特病業(yè)務的服務場所；有符合條件的專職醫(yī)師負責門診慢特病的醫(yī)療服務工作；配備必要的門診慢特病藥品。
- 提供門診慢特病特病服務的科室，原則上至少有2名以上（含2名）執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍與提供門診慢特病特病診療服務范圍相符合，且其中至少有1名中級以上（含中級）職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且醫(yī)師的第一注冊地須在本醫(yī)療機構，非在編執(zhí)業(yè)醫(yī)師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內（各地市可根據(jù)實際情況適當調整）。
（二）申辦材料 參保人申辦門診慢特病，應提供以下材料：
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證或社會保障卡 |
| 病歷材料 | 近一年之內的病歷材料原件或有效復印件（包括住院病歷或門診病歷、相關檢查檢驗報告等）。實行有效期管理的病種，參保人應在有效期內申辦。申辦時提供的病歷材料時限超過一年的，還需補充近期的就診記錄及相關檢查檢驗報告 |
| 申請表 | 《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，每份表格僅限填報一種慢特病，附疾病證明書原件和申報病種相關的病歷材料原件 |
（三）辦理途徑與流程
- 定點醫(yī)療機構辦理
- 患者在確診的定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理辦公室（醫(yī)保服務專區(qū)、醫(yī)保服務站）提交申辦材料。
- 經(jīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師或科室主任填寫《煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。
- 醫(yī)保辦審核蓋章、通過醫(yī)保平臺上傳申請表及相關病歷材料，按規(guī)定進行辦理。
- 網(wǎng)上辦理：在異地醫(yī)療機構確診白血病、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、再生障礙性貧血、消化性潰瘍、血友病、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術后、心臟移植術后、心臟瓣膜置換術后、骨髓移植術后9類疾病的患者，可通過“煙臺市政務服務網(wǎng)”在線提交門診慢特病申辦材料，并查詢辦理結果。
- 郵寄辦理：在異地居住或異地醫(yī)療機構確診的患者，可將申辦材料通過快遞等方式寄往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理：無法通過以上方式辦理的參保人，可持相關證件、經(jīng)確診疾病的證明材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
2025年江西景德鎮(zhèn)門診慢特病辦理有著明確的條件、所需材料和辦理流程。參保人員需確認所患疾病在規(guī)定的病種范圍內，準備好詳實的病歷資料等相關材料，依據(jù)自身情況選擇合適的辦理途徑。了解并遵循這些要求，有助于順利辦理門診慢特病，減輕醫(yī)療費用負擔，享受相應的醫(yī)保待遇。