30個(gè)工作日
申請(qǐng)門診特殊待遇（門特）需準(zhǔn)備身份證明、參保憑證、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表等材料，具體要求因參保類型與病種而異。
（一）申請(qǐng)條件與資格
參保狀態(tài)：需連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿6個(gè)月以上，且申請(qǐng)時(shí)處于正常參保狀態(tài)。
病種范圍：符合吉林省醫(yī)保局公布的門特病種目錄（如糖尿病、惡性腫瘤等），需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明。
年齡限制：無(wú)明確年齡上限，但未成年人需監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)并提供關(guān)系證明。
（二）核心材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，異地參保者需額外提供居住證。
參保憑證：城鎮(zhèn)職工需提供社保卡或電子醫(yī)保憑證，城鄉(xiāng)居民需出示繳費(fèi)記錄。
申請(qǐng)表：需填寫《吉林省門診特殊待遇申請(qǐng)表》，并加蓋單位或社區(qū)公章。
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料：近2年內(nèi)完整病歷，需包含入院記錄、檢查報(bào)告及治療方案（需醫(yī)院蓋章）。
診斷證明：由主治醫(yī)師出具，明確標(biāo)注病種、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
費(fèi)用清單：近6個(gè)月與病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，需標(biāo)注醫(yī)保報(bào)銷比例。
特殊情形附加材料
異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表及異地就醫(yī)備案證明。
未成年人：監(jiān)護(hù)人身份證、戶口本及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。
低收入群體：需民政部門出具的低保證明或困難家庭認(rèn)定文件。
（三）流程與注意事項(xiàng)
提交申請(qǐng)：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如松原市醫(yī)保中心）提交材料，支持線上上傳電子版預(yù)審。
審核流程：
初審：5個(gè)工作日內(nèi)核對(duì)材料完整性，未通過者需補(bǔ)正。
專家評(píng)審：15個(gè)工作日內(nèi)由醫(yī)保專家組評(píng)估病種與治療方案的合規(guī)性。
公示與批復(fù)：通過后公示7日，無(wú)異議則發(fā)放《門特待遇享受卡》。
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工參保者 | 城鄉(xiāng)居民參保者 |
|---|---|---|
| 參保憑證要求 | 社保卡或電子醫(yī)保憑證 | 近6個(gè)月繳費(fèi)記錄 |
| 病歷年限 | 近2年完整病歷 | 近3年完整病歷 |
| 審核時(shí)限 | 總計(jì)25個(gè)工作日 | 總計(jì)30個(gè)工作日 |
待遇生效：通過后次月起享受門特報(bào)銷政策，年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
材料完整性與病種合規(guī)性是審核核心，建議提前核對(duì)醫(yī)保目錄并咨詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。政策可能調(diào)整，需以申請(qǐng)時(shí)最新規(guī)定為準(zhǔn)。