強(qiáng)化處方審核與合理用藥管理，延長(zhǎng)特定慢性病單次處方用藥量至最長(zhǎng)12周 。
廣東茂名地區(qū)針對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題，主要通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理、推動(dòng)合理用藥原則落實(shí)、強(qiáng)化處方監(jiān)管以及提升公眾健康素養(yǎng)等多方面措施進(jìn)行防范。這些舉措旨在從藥物開(kāi)具、調(diào)配到患者使用的全鏈條上進(jìn)行干預(yù)，確保用藥安全，減少因不合理用藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。具體措施覆蓋了政策制定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)和公眾宣傳教育等多個(gè)層面。
一、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與處方監(jiān)管
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防范過(guò)度服藥的第一道防線，茂名市通過(guò)多項(xiàng)制度確保合理用藥。
- 落實(shí)因病施治、合理用藥原則：茂名市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被要求嚴(yán)格遵守“因病施治、合理用藥”的基本原則 。這意味著醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，必須基于患者的實(shí)際病情，避免無(wú)指征用藥、重復(fù)用藥或超劑量用藥。
- 實(shí)施長(zhǎng)期處方管理：為方便慢性病患者，減少其頻繁就醫(yī)可能導(dǎo)致的非必要用藥，茂名市允許符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范，將特定門(mén)特（門(mén)診特定病種）單次處方的醫(yī)保用藥量適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá)12周 。此舉旨在穩(wěn)定治療，但同時(shí)也要求更嚴(yán)格的用藥評(píng)估和隨訪。
- 開(kāi)展用藥安全調(diào)研：省級(jí)部門(mén)曾赴茂名等地開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全管理調(diào)研，通過(guò)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)用藥安全的監(jiān)督與指導(dǎo) 。
二、發(fā)揮專(zhuān)業(yè)人員在用藥安全中的關(guān)鍵作用
藥師和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷是防范過(guò)度服藥的核心。
- 藥師提供專(zhuān)業(yè)用藥指導(dǎo)：在線健康平臺(tái)顯示，茂名市的藥師（如京東健康的王藥師）在提供用藥建議時(shí)，會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)用藥人情況（如兒童、孕婦、有無(wú)慢病、過(guò)敏、肝腎異常等），以判斷用藥的合理性，這體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)人員對(duì)個(gè)體化用藥的關(guān)注 。
- 加強(qiáng)精神科等特殊領(lǐng)域醫(yī)師培訓(xùn)：對(duì)于涉及精神類(lèi)等易產(chǎn)生依賴性藥物的科室，茂名市存在對(duì)精神科醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的要求，確保相關(guān)醫(yī)生具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，從源頭上規(guī)范特殊藥物的使用 。
- 防范藥物濫用史患者風(fēng)險(xiǎn)：在醫(yī)療研究中，高州市（屬茂名市）的機(jī)構(gòu)會(huì)將“簽署知情同意前1年內(nèi)有藥物濫用/依賴史”作為排除標(biāo)準(zhǔn)，顯示出對(duì)藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別和防范意識(shí) 。
三、提升公眾健康素養(yǎng)與健康教育
防范過(guò)度服藥離不開(kāi)患者的認(rèn)知和行為改變。
- 倡導(dǎo)健康生活方式：茂名疾控等部門(mén)發(fā)布的預(yù)防措施中，強(qiáng)調(diào)保持均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞，這有助于增強(qiáng)自身免疫力，減少對(duì)藥物的依賴 。
- 加強(qiáng)安全用藥宣傳：雖然直接針對(duì)茂名的公開(kāi)宣傳資料有限，但普遍的健康教育策略包括告知公眾避免自行購(gòu)買(mǎi)和服用非處方藥，不隨意混合服用多種藥物（如提醒“這兩種常見(jiàn)藥→不能混吃！”），并鼓勵(lì)通過(guò)預(yù)約就診等方式，在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下用藥 。
- 政策法規(guī)普及：通過(guò)發(fā)布和宣傳《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》等政策文件，讓公眾了解醫(yī)保用藥規(guī)則，間接引導(dǎo)合理用藥行為 。
綜合來(lái)看，廣東茂名通過(guò)構(gòu)建以醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理為基礎(chǔ)，以專(zhuān)業(yè)人員精準(zhǔn)指導(dǎo)為保障，以公眾健康素養(yǎng)提升為支撐的綜合體系，系統(tǒng)性地推進(jìn)過(guò)度服藥的防范工作。這些措施從處方源頭到患者終端形成閉環(huán)，致力于保障居民的用藥安全。