每年因過度服藥引發(fā)的藥物不良反應(yīng)病例約占邢臺市總診療量的3%-5%
過度服藥是當(dāng)前醫(yī)療健康領(lǐng)域的突出問題，可能導(dǎo)致器官損傷、耐藥性增強(qiáng)甚至生命危險。河北邢臺通過加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、完善監(jiān)管機(jī)制、普及健康教育等綜合措施，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險，重點(diǎn)針對慢性病患者、老年人及兒童等高危群體，構(gòu)建“醫(yī)-患-藥-政”協(xié)同防控體系。
（一）強(qiáng)化用藥指導(dǎo)與處方審核
醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)
邢臺市衛(wèi)生健康部門定期組織臨床藥師與醫(yī)師參與合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)規(guī)范抗生素、鎮(zhèn)痛藥及激素類藥物的處方權(quán)限。2024年數(shù)據(jù)顯示，參與培訓(xùn)的基層醫(yī)師處方合格率提升至92%。處方審核系統(tǒng)
二級以上醫(yī)院全面推行電子處方智能審核平臺，對超劑量、超適應(yīng)癥或存在藥物相互作用的處方自動攔截。例如，邢臺人民醫(yī)院通過系統(tǒng)干預(yù)，抗生素不合理使用率同比下降37%。藥師指導(dǎo)服務(wù)
社區(qū)藥房提供用藥劑量、禁忌及副作用的“一對一”解讀服務(wù)。針對慢性病患者建立用藥檔案，動態(tài)監(jiān)測藥物累積效應(yīng)，減少重復(fù)用藥風(fēng)險。
| 干預(yù)措施 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 覆蓋人群比例 | 不合理用藥下降率 |
|---|---|---|---|
| 電子處方審核 | 二級以上醫(yī)院 | 100% | 37% |
| 社區(qū)藥房用藥指導(dǎo) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 68% | 21% |
| 醫(yī)師專項(xiàng)培訓(xùn) | 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 85% | 29% |
（二）普及公眾健康教育
常見用藥誤區(qū)澄清
通過社區(qū)講座、宣傳手冊普及“抗生素非萬能”“退燒藥不可疊加使用”等常識，糾正“藥越貴越有效”“癥狀緩解即停藥”等錯誤認(rèn)知。多渠道信息傳播
利用邢臺日報、本地電視臺及政務(wù)新媒體發(fā)布合理用藥短視頻，2023年相關(guān)話題點(diǎn)擊量超200萬人次。高危人群定向干預(yù)
針對老年人開展“家庭藥箱整理”活動，指導(dǎo)清理過期藥品；為兒童家長提供劑量換算工具卡，避免誤服過量。
（三）完善藥品監(jiān)管機(jī)制
藥品流通追溯
藥品監(jiān)管部門對零售藥店實(shí)施“實(shí)名制購藥+掃碼追溯”雙軌制，重點(diǎn)監(jiān)控含麻黃堿類復(fù)方制劑等特殊藥品流向。非處方藥管理
要求藥店對OTC藥品設(shè)置醒目警示標(biāo)簽，并限制單次銷售數(shù)量，防止囤積濫用。不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
建立覆蓋全市的藥物警戒系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在24小時內(nèi)上報嚴(yán)重不良反應(yīng)案例，2024年上半年預(yù)警處置潛在風(fēng)險事件43起。
| 監(jiān)管手段 | 實(shí)施效果 | 公眾滿意度 |
|---|---|---|
| 實(shí)名制購藥 | 特殊藥品濫用率下降42% | 89% |
| OTC銷售限制 | 非處方藥過量使用投訴減少55% | 93% |
| 不良反應(yīng)快速上報 | 風(fēng)險處置時效提升至6小時內(nèi) | 96% |
合理用藥是社會性系統(tǒng)工程，需政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)支持、公眾科學(xué)認(rèn)知三方聯(lián)動。邢臺市通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)干預(yù)與常態(tài)化宣教，逐步構(gòu)建安全用藥生態(tài)，為其他地區(qū)提供可借鑒的實(shí)踐路徑。