特殊病包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等；慢性病包括精神病、癲癇、帕金森氏病等 臨滄城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員若患有相關(guān)規(guī)定病種，可申請辦理特殊病、慢性病就診證，享受門診補助。申報特殊病、慢性病需要符合一定的疾病種類要求，不同類型的病癥有不同的申報條件和所需材料。
（一）門特病病種范圍
- 特殊病：涵蓋惡性腫瘤（各種癌癥、肉瘤、白血病及顱內(nèi)腦實質(zhì)腫瘤）、腎功能衰竭、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。
- 慢性病：包含精神?。ň穹至寻Y、抑郁癥）、癲癇、帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕?、冠心病、支氣管擴張（含支氣管哮喘）、肺心病、心力衰竭、腦血管意外（腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥）、糖尿病、肝硬化、老年型前列腺增生II°、III°、慢性腎小球腎炎（含腎病綜合癥及隱匿性腎炎）、結(jié)核病、慢性活動性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓II - III期、嚴重性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進（減退）等。
（二）申報所需材料
| 病癥類型 | 具體病癥 | 申報材料 | 申報要求 |
|---|---|---|---|
| 特殊病 | 惡性腫瘤 | 病理診斷報告（包括細胞學(xué)診斷結(jié)果），或三級醫(yī)院診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告（CT或MRI）；近五年內(nèi)放療、化療或手術(shù)治療的記錄；近五年內(nèi)因本病住院史或門診抗腫瘤治療史；三級醫(yī)院臨床確診“惡性腫瘤”的證明資料 | 必備第1、2、4條或第1、3、4條 |
| 特殊病 | 慢性腎功能衰竭 | 腎功能衰竭的相關(guān)檢查化驗報告；引起腎功能衰竭基礎(chǔ)疾病的記錄；長期透析記錄 | 必備第1條，加第2、3條其中一條 |
| 特殊病 | 器官移植后抗排異治療 | 活體器官移植并存活的記錄；用抗排異藥物治療史 | 兩條必須同時具備 |
| 特殊病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 三級醫(yī)院診斷“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的報告；除皮膚以外的一個以上器官損害檢查報告；有一次住院病史 | 三條必須同時具備 |
| 特殊病 | 再生障礙性貧血 | 三級醫(yī)院明確診斷的病情證明；骨髓診斷為“再生障礙性貧血”的報告 | 兩條必須同時具備 |
| 慢性病 | 精神病（精神分裂癥） | 二級及其以上醫(yī)院（含二級）精神?？啤熬穹至寻Y”的病情證明；住精神病院或綜合醫(yī)院精神科的病史 | 兩條必須同時具備 |
（三）申報程序
- 符合規(guī)定病種的參保人員填寫《特殊病、慢性病申報表》，將相關(guān)病種要求的病情診斷、檢查情況、病史及服藥史的資料粘附在表內(nèi)，報單位簽署意見并加蓋公章后，由參保單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理。
- 《申報表》可從網(wǎng)上下載或到單位經(jīng)辦人處領(lǐng)取。
- 申報時間方面，特殊病申報為自然年度內(nèi)每個月的1 - 5日，慢性病申報為自然年度內(nèi)逢單月的1 - 10日，遇節(jié)假日順延，逾期不予辦理；既患有特殊病又患有慢性病且同時申報的，按特殊病申報的時間進行申報。
臨滄參保人員在申報門特病時，需明確自己所患病癥屬于特殊病還是慢性病，準備好相應(yīng)的申報材料，在規(guī)定時間內(nèi)按照申報程序進行辦理，以便順利享受門特病門診補助，減輕醫(yī)療負擔(dān)。
