早期心理干預與多層級支持體系是防范關鍵。
在甘肅嘉峪關，防范創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）需要建立覆蓋個人、家庭、社區(qū)及醫(yī)療機構的綜合性、多層級的預防與支持網絡，核心在于提升公眾的心理健康素養(yǎng)、強化高風險人群的早期識別與干預能力，并在突發(fā)事件后迅速啟動專業(yè)的心理危機干預機制。這要求政府、醫(yī)療機構、學校及社區(qū)組織協(xié)同合作，將心理衛(wèi)生服務融入公共安全與健康體系，通過普及心理健康知識、培訓專業(yè)人才、配置心理服務資源，實現(xiàn)從創(chuàng)傷事件發(fā)生前的準備、發(fā)生時的應急響應到發(fā)生后的長期康復支持的全周期管理。
（一）構建社會支持與應急響應體系
- 政府主導的公共應急心理服務：嘉峪關市應依托衛(wèi)生健康部門，建立常態(tài)化的心理危機干預預案。在發(fā)生重大事故或災害時，能迅速組織如甘肅省人民醫(yī)院等上級機構或本地精神衛(wèi)生專家，對受影響的傷員及家屬進行心理狀況評估，并開展及時的心理疏導與干預，以最大程度預防創(chuàng)傷后心理障礙的發(fā)生 。這種由政府協(xié)調的快速響應機制是防范大規(guī)模心理創(chuàng)傷的基礎。
- 社區(qū)基層服務網絡建設：利用嘉峪關市建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構，將心理健康服務下沉。社區(qū)中心可承擔起心理健康的初步篩查、健康宣教和轉診任務，成為連接居民與專業(yè)心理服務的橋梁，為有創(chuàng)傷后心理障礙風險的個體提供便捷的早期幫助 。
- 重點人群的專項心理服務：針對特定高風險群體，如涉案未成年人，嘉峪關市檢察機關已開始深化心理健康服務體系建設，通過專業(yè)心理咨詢師開展課程和培訓，幫助其應對心理創(chuàng)傷，建立積極心態(tài) 。此類模式可推廣至消防、警察、醫(yī)護人員等職業(yè)暴露風險高的群體。
（二）強化專業(yè)干預與治療措施
專業(yè)醫(yī)療機構的能力建設：嘉峪關市的醫(yī)療機構，如市第一人民醫(yī)院，需加強醫(yī)護人員在心理護理和急救護理方面的培訓，確保在處理身體創(chuàng)傷的能同步關注并干預患者的心理狀態(tài) 。配備專業(yè)的心理疏導儀器，并對相關干警或醫(yī)護人員進行使用培訓，提升干預的專業(yè)性和有效性 。
實施創(chuàng)傷后應激障礙的三級預防：
- 一級預防：在創(chuàng)傷事件發(fā)生前，通過普及心理健康知識、進行抗壓能力訓練，提高公眾的整體心理韌性。
- 二級預防：在創(chuàng)傷事件發(fā)生后的初期，對所有暴露于創(chuàng)傷的個體進行篩查，對出現(xiàn)早期應激癥狀者進行針對性干預，如心理疏導，以防止PTSD的發(fā)生 。這是防范工作的重中之重。
- 三級預防：對已確診的PTSD患者提供規(guī)范的治療（如心理治療、藥物治療）和康復支持，防止病情惡化，促進社會功能恢復。
以下表格對比了創(chuàng)傷后應激障礙的三級預防策略：
預防級別
干預時機
目標人群
主要措施
核心目標
一級預防
創(chuàng)傷事件發(fā)生前
普通公眾、高危職業(yè)人群
心理健康教育、壓力管理培訓、建立社會支持網絡
提升心理韌性，減少創(chuàng)傷事件發(fā)生或降低其影響
二級預防
創(chuàng)傷事件發(fā)生后，癥狀出現(xiàn)初期（通常1個月內）
所有創(chuàng)傷暴露者，特別是出現(xiàn)早期應激反應者
心理評估、早期心理疏導、危機干預、提供社會支持
阻止早期應激反應發(fā)展為慢性PTSD
三級預防
PTSD確診后
已確診的PTSD患者
規(guī)范化心理治療（如認知行為療法）、藥物治療、長期心理支持、康復訓練
減輕癥狀、防止復發(fā)、促進社會功能恢復
創(chuàng)新教育模式普及心理知識：借鑒嘉峪關市第一中學的經驗，通過開設常規(guī)心理健康課、組織心理情景劇大賽等創(chuàng)新形式，將心理健康教育融入學校生活，幫助學生識別和應對常見的心理問題，從青少年時期就筑牢心理防線 。
甘肅嘉峪關防范創(chuàng)傷后應激障礙的有效路徑在于將心理健康服務系統(tǒng)性地整合到城市公共安全與醫(yī)療衛(wèi)生體系中，通過政府、專業(yè)機構、社區(qū)和學校的多方聯(lián)動，落實從預防、早期干預到治療康復的全鏈條措施。關鍵在于提升基層服務能力、普及公眾心理知識、對高風險人群進行重點防護，并在突發(fā)事件后立即啟動專業(yè)的心理援助，從而有效降低創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率，保障市民的心理健康與社會穩(wěn)定。
