江蘇省連云港市近三年因過量用藥導(dǎo)致的急診病例年均增長約12%，主要集中在老年人群及慢性病患者群體。
連云港市通過建立“三級防控體系”，結(jié)合智能監(jiān)測與社區(qū)干預(yù)，有效降低過量用藥風(fēng)險。重點措施包括完善藥品監(jiān)管、強(qiáng)化公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療資源分配，并針對特殊人群實施精準(zhǔn)管理。
一、預(yù)防機(jī)制建設(shè)
藥品流通監(jiān)管
- 建立全市藥店電子處方系統(tǒng)，要求非處方藥購買需實名登記，抗生素等高風(fēng)險藥物實行限購政策。
- 開展季度性藥品抽檢，重點檢查過期藥、假冒偽劣產(chǎn)品，違規(guī)藥店將被納入“黑名單”公示。
用藥安全宣傳
- 每年舉辦“安全用藥月”，通過社區(qū)講座、短視頻平臺發(fā)布科普內(nèi)容，覆蓋超80%的常住人口。
- 針對農(nóng)村地區(qū)推出方言版用藥指南，重點講解中西藥混用、重復(fù)用藥的危害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作
- 二級以上醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢門診，對慢性病患者制定個性化用藥方案。
- 推行“多學(xué)科會診”制度，減少因?？?/span>醫(yī)生重復(fù)開藥導(dǎo)致的劑量疊加風(fēng)險。
二、監(jiān)測與干預(yù)體系
智能預(yù)警系統(tǒng)
- 基層衛(wèi)生院配備AI問診終端，自動識別患者近期用藥記錄，提示潛在風(fēng)險。
- 社區(qū)網(wǎng)格員定期上門核查獨居老人藥箱，記錄剩余藥品種類及數(shù)量。
分級響應(yīng)機(jī)制
風(fēng)險等級 觸發(fā)條件 處置措施 低 單次超量≤20% 藥師電話隨訪+用藥指導(dǎo)視頻推送 中 連續(xù) 3日超量或單次超量 20%-50% 醫(yī)生家訪評估+調(diào)整用藥方案 高 單次超量>50%或出現(xiàn)中毒癥狀 立即啟動急救通道+心理干預(yù)團(tuán)隊介入 特殊人群管理
- 老年群體：推行“用藥日歷本”，標(biāo)注每日用藥時間、劑量及禁忌事項。
- 精神疾病患者：社區(qū)與精神衛(wèi)生中心聯(lián)動，每月核查抗抑郁/抗焦慮藥物用量。
三、社會支持網(wǎng)絡(luò)
家庭監(jiān)護(hù)培訓(xùn)
- 開展“家庭用藥安全員”認(rèn)證課程，教授藥物分類、過量急救技能。
- 鼓勵子女通過智能手環(huán)監(jiān)測父母用藥情況，異常數(shù)據(jù)實時推送提醒。
跨部門協(xié)作
- 衛(wèi)健委聯(lián)合公安、民政建立“過量用藥高危人員檔案”，重點關(guān)注曾有自殺傾向者。
- 教育局將用藥安全納入中小學(xué)健康課程，通過角色扮演模擬誤服場景。
藥物回收體系
- 藥店設(shè)置“過期藥回收箱”，兌換生活用品激勵居民清理家中庫存。
- 每季度組織環(huán)保部門統(tǒng)一銷毀回收藥品，防止流入非法渠道。
連云港市通過上述系統(tǒng)性舉措，使過量用藥相關(guān)急診人次年均下降7%，公眾用藥知識合格率提升至85%。未來將持續(xù)優(yōu)化數(shù)字化監(jiān)測手段，并探索將成功經(jīng)驗推廣至周邊地市。
