?78%的慢性病患者存在重復(fù)用藥風(fēng)險?
在安徽蚌埠地區(qū)，隨著慢性病發(fā)病率上升和基層醫(yī)療資源分布不均，?過度服藥?已成為威脅居民健康的重要隱患。從抗生素濫用、中藥與西藥混用，到老年人多重用藥引發(fā)的肝腎功能損傷，科學(xué)規(guī)避用藥風(fēng)險需從認(rèn)知、管理、監(jiān)督三方面系統(tǒng)干預(yù)。
?一、識別高風(fēng)險用藥場景?
?慢性病疊加用藥?
高血壓、糖尿病患者常因多科室就診導(dǎo)致?重復(fù)開藥?，例如同時服用兩種ACE抑制劑類降壓藥。蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，此類患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比單一用藥者高2.3倍。?自我藥療誤區(qū)?
居民常將?復(fù)方甘草片?等含阿片成分藥物用于止咳，或自行增加劑量。2025年漳州非法添加嗎啡事件警示，長期服用可能導(dǎo)致成癮性，尤其青少年神經(jīng)系統(tǒng)更易受損。?中藥西藥相互作用?
部分患者認(rèn)為中藥無毒，卻忽視其與降糖藥、抗凝藥的沖突。例如銀杏葉制劑與阿司匹林同服可能增加出血風(fēng)險。
?二、構(gòu)建科學(xué)用藥防線?
?建立用藥檔案?
通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的?家庭醫(yī)生服務(wù)?，記錄所有服用藥物（包括保健品），利用電子系統(tǒng)自動檢測配伍禁忌。蚌埠二院已試點"藥歷"管理模式，使藥物錯誤率下降41%。?強(qiáng)化藥師干預(yù)?
要求處方開具時同步顯示?藥物相互作用預(yù)警?，門診藥房設(shè)置專職藥師審核。臨床藥師應(yīng)重點監(jiān)測抗菌藥物使用強(qiáng)度，如三級醫(yī)院要求控制在40DDDs以下。?開展精準(zhǔn)科普?
針對老年人設(shè)計大字版用藥指南，用方言講解"服藥時間表"；通過社區(qū)講座演示?藥物漏服錯誤?（如將緩釋片掰開服用）的危害。市二院"紅星閃藥"志愿隊的互動式科普使居民合理用藥知曉率提升至67%。
?三、完善監(jiān)管與應(yīng)急機(jī)制?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期抽查處方，對?超量開藥?醫(yī)師進(jìn)行約談；推廣智能藥盒監(jiān)測實際服藥行為；設(shè)立24小時藥物咨詢熱線，處理疑似藥物過量事件。
慢性病管理不是簡單的藥物堆砌，而是需要醫(yī)患共同參與的精細(xì)工程。從規(guī)范處方行為到提升用藥素養(yǎng)，唯有切斷"過度治療-藥物依賴-并發(fā)癥"的惡性循環(huán)，才能真正守護(hù)蚌埠居民的健康防線。