15.1%
重慶市通過(guò)構(gòu)建多層級(jí)、多部門(mén)協(xié)同的綜合預(yù)防體系來(lái)有效防止中度焦慮的發(fā)生，該體系以政策法規(guī)為引領(lǐng)，整合教育、醫(yī)療、社區(qū)等多方資源，重點(diǎn)面向?qū)W生、困境兒童等群體，通過(guò)普及心理健康知識(shí)、開(kāi)展早期篩查、提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)和優(yōu)化保障機(jī)制等措施，旨在提升全民心理韌性，降低焦慮等心理問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、 政策法規(guī)與體系建設(shè)
重慶市將心理健康促進(jìn)納入城市發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)頂層設(shè)計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，為防止中度焦慮提供制度保障。
立法保障與頂層設(shè)計(jì) 《重慶市精神衛(wèi)生條例》的施行，為全市精神衛(wèi)生服務(wù)提供了法律依據(jù)，明確了政府、部門(mén)、單位及監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，特別設(shè)立了維護(hù)未成年人心理健康的專(zhuān)門(mén)章節(jié)，規(guī)范了精神障礙診斷與治療流程 。《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》等政策文件，具體規(guī)劃了從精神衛(wèi)生服務(wù)體系、社會(huì)心理服務(wù)體系到服務(wù)能力提升的全方位目標(biāo) 。
多部門(mén)協(xié)同機(jī)制 建立了由衛(wèi)生健康、教育、民政等多部門(mén)參與的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。例如，針對(duì)困境兒童，建立了家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制 。在青少年心理健康領(lǐng)域，推動(dòng)形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同的服務(wù)模式 。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建 計(jì)劃到2025年，實(shí)現(xiàn)40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)精神科（心理科）門(mén)診，并推進(jìn)區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)化精神衛(wèi)生中心建設(shè)，旨在提升基層心理服務(wù)的可及性 。鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，目標(biāo)是規(guī)范化培訓(xùn)考核合格的心理咨詢(xún)師數(shù)量達(dá)到200人，并培育五星級(jí)社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu) 。
建設(shè)目標(biāo) (2023-2025) | 具體指標(biāo) | 責(zé)任/參與方 |
|---|---|---|
基層服務(wù)覆蓋 | 40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)精神科（心理科）門(mén)診 | 衛(wèi)生健康部門(mén) |
學(xué)校服務(wù)覆蓋 | 學(xué)校心理輔導(dǎo)室（心理咨詢(xún)中心）全覆蓋；心理健康課程開(kāi)設(shè)率達(dá)100% | 教育部門(mén) |
專(zhuān)業(yè)人才建設(shè) | 規(guī)范化培訓(xùn)考核合格的心理咨詢(xún)師達(dá)200人 ；學(xué)校專(zhuān)（兼）職心理健康教育教師配備率達(dá)100% | 衛(wèi)生健康、教育部門(mén) |
信息平臺(tái)建設(shè) | 建成全市區(qū)域精神衛(wèi)生信息平臺(tái) | 衛(wèi)生健康部門(mén) |
二、 重點(diǎn)場(chǎng)景與群體干預(yù)
預(yù)防中度焦慮的措施深入到學(xué)校、社區(qū)等關(guān)鍵場(chǎng)景，并聚焦于青少年等重點(diǎn)人群。
學(xué)校心理健康教育 各級(jí)各類(lèi)學(xué)校被要求普遍開(kāi)展心理健康教育 。具體措施包括：確保心理健康課程全面開(kāi)設(shè)，定期舉辦家長(zhǎng)學(xué)校講座以普及知識(shí) ，以及制定學(xué)生心理健康問(wèn)題的通報(bào)與跟蹤輔導(dǎo)機(jī)制 。尤為重要的是，常態(tài)化開(kāi)展中小學(xué)生心理健康普查，利用量表進(jìn)行早期篩查，構(gòu)建完整的學(xué)生心理狀況監(jiān)測(cè)預(yù)警體系 。
社區(qū)心理服務(wù)普及 社區(qū)是心理服務(wù)的“最后一公里”。重慶市推動(dòng)在街道、村（社區(qū)）設(shè)立心理咨詢(xún)室，為居民提供便捷的心理健康服務(wù) 。社區(qū)服務(wù)內(nèi)容包括心理健康講座、重點(diǎn)人群干預(yù)以及建立與學(xué)校的轉(zhuǎn)診機(jī)制 。
重點(diǎn)人群關(guān)愛(ài) 針對(duì)兒童青少年，成立了市級(jí)心理健康促進(jìn)專(zhuān)家組，提升教師的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和教育能力 。對(duì)于困境兒童，則通過(guò)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)家庭關(guān)愛(ài)和親情聯(lián)系，提供個(gè)性化的評(píng)估、篩查和心理咨詢(xún)服務(wù) 。
三、 專(zhuān)業(yè)服務(wù)與保障支持
為確保預(yù)防和干預(yù)措施的有效性，重慶市在專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和醫(yī)療保障方面持續(xù)發(fā)力。
專(zhuān)業(yè)能力提升 通過(guò)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，努力補(bǔ)充精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才 。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校專(zhuān)兼職心理教師和基層醫(yī)生的培訓(xùn)，重點(diǎn)提升其識(shí)別發(fā)現(xiàn)和輔導(dǎo)能力 。
醫(yī)療資源與機(jī)構(gòu)建設(shè) 依托重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三級(jí)綜合醫(yī)院及重慶市第十一人民醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院，提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和治療服務(wù) 。各區(qū)縣也在加快推進(jìn)兒童青少年心理健康科（門(mén)診）的建設(shè) 。
醫(yī)療保障與費(fèi)用支持 為減輕患者負(fù)擔(dān)，重慶市已將包括心理治療、心理咨詢(xún)在內(nèi)的103項(xiàng)精神心理衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，共涉及125項(xiàng)公布項(xiàng)目 。心理治療項(xiàng)目已按甲類(lèi)納入醫(yī)保支付，為需要專(zhuān)業(yè)治療的個(gè)體提供了重要的經(jīng)濟(jì)保障 。
重慶市通過(guò)立法引領(lǐng)、體系構(gòu)建、場(chǎng)景干預(yù)和保障支持的多維策略，系統(tǒng)性地推進(jìn)中度焦慮的預(yù)防工作。這一模式強(qiáng)調(diào)早篩查、早干預(yù)，將心理健康服務(wù)融入教育和社區(qū)日常，同時(shí)通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)降低專(zhuān)業(yè)治療門(mén)檻，形成了覆蓋廣泛、重點(diǎn)突出的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，旨在從源頭上提升市民的心理健康水平。