多動癥即注意缺陷多動障礙（ADHD），是起病于兒童期的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。在云南迪慶防治多動癥，可從預防和治療兩方面著手，預防需關注孕期及孩子成長各階段，創(chuàng)造良好內外部環(huán)境；治療則需綜合運用藥物、心理、教育等手段。
一、預防措施
1. 孕期保健
- 健康生活方式：孕婦應保持規(guī)律作息，每天保證 7-9 小時睡眠，避免熬夜。飲食上，均衡攝入各類營養(yǎng)素，多吃富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉，以及新鮮蔬果，如蘋果、橙子、菠菜等，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，如蛋糕、油炸食品、咸菜。嚴禁吸煙、飲酒，遠離二手煙環(huán)境，避免接觸農(nóng)藥、鉛、汞等有害物質。
- 定期產(chǎn)檢：按時進行孕期各項檢查，如唐篩、大排畸等，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并干預。
2. 嬰幼兒期養(yǎng)育
- 合理喂養(yǎng)：0-6 個月堅持母乳喂養(yǎng)，母乳營養(yǎng)豐富且利于嬰兒消化吸收，能為大腦發(fā)育提供優(yōu)質營養(yǎng)。6 個月后及時添加輔食，遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣原則，依次引入米粉、果泥、菜泥、肉泥等，培養(yǎng)良好飲食習慣，避免挑食、偏食。
- 充足睡眠：保證嬰幼兒充足睡眠，0-1 歲每天睡眠 12-16 小時，1-3 歲每天 11-14 小時。建立規(guī)律睡眠作息，如固定上床和起床時間，睡前避免過度興奮，營造安靜、舒適睡眠環(huán)境。
- 適度運動：鼓勵嬰幼兒進行適度運動，如滿月后可讓嬰兒練習抬頭，2-3 個月練習翻身，6-7 個月練習坐立，8-10 個月練習爬行，1 歲左右練習走路。運動能促進身體協(xié)調性和大腦發(fā)育。
3. 兒童期生活習慣培養(yǎng)
- 規(guī)律作息：制定并執(zhí)行規(guī)律作息時間表，上學日保證孩子每晚 9-11 小時睡眠，周末適當調整但也不宜太晚睡、太晚起。合理安排學習、娛樂、運動和休息時間，如放學后先完成作業(yè)，然后進行戶外活動 1-2 小時，晚餐后閱讀或親子互動，晚上 9 點半前上床睡覺。
- 健康飲食：繼續(xù)保持均衡飲食，增加全谷物食品攝入，如燕麥、糙米，減少加工食品、含咖啡因飲料攝入，如薯片、可樂。可每周安排 2-3 次富含 Omega-3 脂肪酸食物，如三文魚、核桃，有助于大腦功能正常運作。
- 適當運動：每天安排至少 1 小時中等強度運動，如跑步、跳繩、踢毽子、騎自行車等，周末可進行爬山、游泳等戶外活動。運動能提高孩子注意力、減少沖動行為，還能增強體質。
- 減少電子產(chǎn)品使用時間：嚴格限制兒童使用電子產(chǎn)品時間，建議 2 歲以下兒童避免使用電子設備，2 歲以上兒童每天不超過 1-2 小時。過多使用電子產(chǎn)品易導致注意力分散、過度刺激，增加患多動癥風險。
4. 家庭環(huán)境營造
- 穩(wěn)定和諧氛圍：家庭成員間相互尊重、理解、包容，避免爭吵、沖突，給孩子營造溫暖、安全、穩(wěn)定家庭氛圍。如夫妻間有矛盾，盡量避開孩子溝通解決。
- 有效溝通與關愛：家長多與孩子交流，每天安排專門親子溝通時間，認真傾聽孩子想法、感受，給予積極回應和情感支持。關注孩子優(yōu)點和進步，及時肯定、鼓勵，增強孩子自信心和安全感。
- 合理期望與規(guī)則：根據(jù)孩子實際情況制定合理期望和目標，不過高要求，避免孩子壓力過大。建立明確、合理家庭規(guī)則，如按時完成作業(yè)、自己整理玩具等，并嚴格執(zhí)行，培養(yǎng)孩子自律和自控能力。
二、治療方法
1. 藥物治療
在迪慶，若孩子確診多動癥，醫(yī)生會根據(jù)病情開具合適藥物。常用藥物有以下兩類：
| 藥物類別 | 作用機制 | 代表藥物 | 使用注意事項 |
|---|---|---|---|
| 中樞興奮劑 | 增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素水平，改善注意力、控制沖動行為 | 哌甲酯（專注達等） | 1. 嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自增減劑量或停藥。2. 注意觀察藥物副作用，如食欲減退、失眠、頭痛等，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。3. 每日最后一次服藥至少在睡前 4 小時，以免影響睡眠。 |
| 非興奮劑 | 通過不同機制發(fā)揮作用 | 托莫西汀 | 1. 需按療程服用，定期復診評估療效。2. 可能有惡心、嘔吐、口干、疲勞等副作用，若癥狀嚴重需就醫(yī)。 |
2. 心理行為干預
- 行為治療：家長和老師可采用正向強化法，孩子出現(xiàn)專注、安靜等良好行為時，及時給予表揚、獎勵，如貼紙、小禮物；采用消退法，對孩子不良行為不予關注、強化，使其逐漸減少。例如孩子按時完成作業(yè)，給予一顆小星星貼紙，積攢一定數(shù)量可兌換心儀玩具；孩子故意搗亂，大人不予回應，讓其明白此行為得不到關注。
- 認知行為治療：專業(yè)心理治療師幫助孩子認識自己行為問題，學習正確思維方式和應對策略。如治療師引導孩子思考自己沖動行為后果，教孩子在做事前先思考，學會控制情緒和行為。
- 感覺統(tǒng)合訓練：針對部分多動癥孩子存在感覺統(tǒng)合失調問題，可在迪慶專業(yè)康復機構進行感覺統(tǒng)合訓練。通過滑板、平衡木、羊角球等器材，刺激孩子觸覺、前庭覺、本體覺等，提高感覺統(tǒng)合能力，改善注意力和行為表現(xiàn)。
3. 教育干預
- 學校支持：老師了解多動癥特點，對患兒給予更多理解、耐心和關注。課堂上，采用多樣化教學方法，吸引孩子注意力，如使用多媒體教學、小組討論等；合理安排座位，減少干擾因素；為孩子制定個別化學習計劃，適當調整學習難度和進度。
- 課外輔導：根據(jù)孩子學習困難情況，安排課外輔導，幫助孩子彌補知識漏洞，提高學習能力。如孩子數(shù)學計算困難，可請家教或參加數(shù)學輔導班進行針對性輔導。
防治多動癥是一個綜合、長期過程，需家庭、學校、社會和專業(yè)機構共同努力。在云南迪慶，家長要從孕期開始關注孩子健康，培養(yǎng)良好生活習慣，營造和諧家庭環(huán)境；一旦發(fā)現(xiàn)孩子有多動癥癥狀，及時帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進行藥物、心理行為、教育等綜合治療，幫助孩子改善癥狀，健康成長。