1-3歲是ASD早期篩查的關(guān)鍵窗口期，通過系統(tǒng)化干預(yù)可顯著改善預(yù)后。四川眉山地區(qū)針對ASD（自閉癥譜系障礙）的預(yù)防措施以多維度防控體系為核心，涵蓋孕期保健、環(huán)境優(yōu)化、遺傳咨詢及早期篩查等環(huán)節(jié)，旨在降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升患兒生活質(zhì)量。
（一）孕期保健與生活方式管理
營養(yǎng)均衡與毒素規(guī)避
孕期需補(bǔ)充葉酸、Omega-3等關(guān)鍵營養(yǎng)素，同時避免接觸重金屬、農(nóng)藥及空氣污染物。眉山市婦幼保健院建議孕婦定期進(jìn)行環(huán)境毒素檢測，減少塑料制品使用以降低雙酚A暴露風(fēng)險(xiǎn)。慢性病控制與感染預(yù)防
孕婦需嚴(yán)格管理糖尿病、高血壓等代謝性疾病，并接種風(fēng)疹、流感疫苗以預(yù)防宮內(nèi)感染。研究表明，孕期感染可使ASD風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍。壓力管理與心理健康
長期高壓狀態(tài)可能通過母體皮質(zhì)醇水平影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。眉山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供孕期心理輔導(dǎo)，推廣冥想、瑜伽等減壓方式。
（二）環(huán)境與遺傳風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控
環(huán)境因素對比表
風(fēng)險(xiǎn)因素 干預(yù)措施 優(yōu)先級 空氣污染 安裝空氣凈化器，減少戶外暴露 高 農(nóng)藥殘留 選擇有機(jī)食品，加強(qiáng)蔬果清洗 中 重金屬暴露 水質(zhì)檢測，避免使用含鉛化妝品 高 遺傳咨詢與家族篩查
有ASD家族史者建議進(jìn)行基因檢測（如CHD8、SHANK3等基因），眉山市人民醫(yī)院開設(shè)遺傳門診，提供生育指導(dǎo)。雙胞胎研究顯示，遺傳因素貢獻(xiàn)率約為60-90%。
（三）早期篩查與行為干預(yù)
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
眉山基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用M-CHAT/R（改良幼兒自閉癥檢查表）對18-24月齡兒童進(jìn)行普篩，陽性率約1.5%，結(jié)合腦電圖與行為觀察提升診斷準(zhǔn)確性。高危兒童追蹤機(jī)制
對早產(chǎn)、低出生體重兒及兄弟姐妹患ASD的兒童建立專項(xiàng)檔案，每3個月評估社交、語言發(fā)育指標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，早期干預(yù)可使50%以上患兒核心癥狀改善。
（四）公眾教育與社區(qū)支持
家長培訓(xùn)與科普
眉山市殘聯(lián)聯(lián)合社工組織開展ASD知識講座，教授家長識別社交回避、刻板行為等早期信號，覆蓋率已達(dá)城鎮(zhèn)社區(qū)的80%。包容性環(huán)境構(gòu)建
通過“融合教育”試點(diǎn)項(xiàng)目，推動幼兒園接納ASD兒童，減少感官刺激環(huán)境設(shè)計(jì)。追蹤表明，此類兒童5年后適應(yīng)能力評分提高30%。
綜合防控策略需結(jié)合個體差異與區(qū)域特征，四川眉山通過整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化社區(qū)網(wǎng)絡(luò)及公眾參與，逐步構(gòu)建ASD預(yù)防三級體系。未來需進(jìn)一步探索環(huán)境-基因互作機(jī)制，優(yōu)化精準(zhǔn)干預(yù)路徑。
