目前自閉癥病因未完全明確，尚無(wú)絕對(duì)預(yù)防方法，但通過(guò)綜合干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
自閉癥（孤獨(dú)癥譜系障礙）的預(yù)防需采取孕前-孕期-嬰幼兒期全程防控策略，結(jié)合遺傳咨詢、環(huán)境管理、早期篩查與家庭支持等多維度措施，最大程度減少可控風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
一、孕前與孕期風(fēng)險(xiǎn)防控
1. 遺傳咨詢與生育規(guī)劃
- 家族史評(píng)估：有自閉癥家族史的夫婦需進(jìn)行遺傳咨詢，通過(guò)基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)突變，評(píng)估后代患病概率。
- 適齡生育：建議女性在25-30歲、男性在35歲前生育，降低高齡妊娠（母齡≥35歲、父齡≥40歲）相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 孕期健康管理
- 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，孕中晚期增加維生素D、Omega-3脂肪酸攝入，避免缺鐵性貧血。
- 感染防控：孕前接種風(fēng)疹疫苗，孕期避免接觸風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，流感高發(fā)季減少去人群密集場(chǎng)所。
- 環(huán)境規(guī)避：遠(yuǎn)離農(nóng)藥、重金屬（鉛、汞）、裝修污染（甲醛）及電離輻射，孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑（禁用丙戊酸鈉等明確致畸藥物）。
| 孕期風(fēng)險(xiǎn)因素 | 危害 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 高齡妊娠（母齡≥35歲） | 染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50% | 孕前評(píng)估，加強(qiáng)產(chǎn)檢（無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)） |
| 孕期感染風(fēng)疹病毒 | 胎兒神經(jīng)發(fā)育畸形風(fēng)險(xiǎn)升高10-20倍 | 孕前接種疫苗，避免接觸感染者 |
| 接觸有機(jī)磷農(nóng)藥 | 干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成，增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn) | 選擇有機(jī)食材，避免農(nóng)藥殘留暴露 |
二、嬰幼兒期環(huán)境與養(yǎng)育優(yōu)化
1. 早期發(fā)育監(jiān)測(cè)與干預(yù)
- 篩查節(jié)點(diǎn)：8月齡關(guān)注對(duì)名字響應(yīng)、12月齡關(guān)注手勢(shì)交流、18月齡關(guān)注語(yǔ)言理解，使用M-CHAT量表進(jìn)行初篩，高危兒（家族史、早產(chǎn)）每3個(gè)月評(píng)估1次。
- 干預(yù)時(shí)機(jī)：若發(fā)現(xiàn)眼神回避、刻板行為（如反復(fù)拍手）、語(yǔ)言倒退等異常，應(yīng)在2歲前啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，利用大腦可塑性關(guān)鍵期改善預(yù)后。
2. 家庭養(yǎng)育環(huán)境構(gòu)建
- 親子互動(dòng)：每日進(jìn)行30分鐘面對(duì)面游戲（如躲貓貓、繪本共讀），采用“回應(yīng)式養(yǎng)育”（及時(shí)回應(yīng)嬰兒啼哭、模仿其發(fā)音）。
- 生活規(guī)律：建立固定作息（睡眠、進(jìn)食、活動(dòng)），避免頻繁更換照料者，減少家庭沖突等應(yīng)激事件。
- 自然接觸：鼓勵(lì)孩子接觸泥土、綠植等自然環(huán)境，增加腸道菌群多樣性；6個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，輔食添加富含鋅、鐵的食物（如瘦肉、動(dòng)物肝臟）。
三、社會(huì)支持與公共衛(wèi)生措施
1. 醫(yī)療資源利用
- 定期體檢：在西寧當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)完成新生兒聽(tīng)力篩查、1歲發(fā)育評(píng)估，異常者轉(zhuǎn)診至青海省兒童醫(yī)院等專(zhuān)科機(jī)構(gòu)。
- 康復(fù)服務(wù)：確診后通過(guò)“殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目”申請(qǐng)免費(fèi)干預(yù)，利用社區(qū)康復(fù)中心開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、社交技能小組課。
2. 公眾認(rèn)知提升
- 科學(xué)宣教：通過(guò)社區(qū)講座、短視頻等形式普及“自閉癥≠性格內(nèi)向”，消除“疫苗導(dǎo)致自閉癥”等誤區(qū)。
- 融合教育：推動(dòng)幼兒園、學(xué)校開(kāi)展融合教育，對(duì)教師進(jìn)行自閉癥識(shí)別培訓(xùn)，營(yíng)造接納性環(huán)境。
自閉癥預(yù)防需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)協(xié)同，通過(guò)“風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避-早期識(shí)別-及時(shí)干預(yù)”的三級(jí)防控體系，為兒童神經(jīng)發(fā)育提供全方位保護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)保持理性認(rèn)知，既不過(guò)度焦慮，也不忽視異常信號(hào)，定期監(jiān)測(cè)與科學(xué)養(yǎng)育是降低風(fēng)險(xiǎn)的核心。
