35%-40%
根據(jù)石家莊市衛(wèi)生健康委員會2023年統(tǒng)計，因過度服藥引發(fā)的急診病例占藥物相關(guān)疾病的比重，凸顯系統(tǒng)性干預(yù)的緊迫性。通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強化用藥監(jiān)管及提升公眾健康素養(yǎng)，可顯著降低不合理用藥風(fēng)險。
（一、完善醫(yī)療服務(wù)體系）
1.推行處方審核制度
二級以上醫(yī)療機構(gòu)需建立電子處方審核平臺，對超劑量、超適應(yīng)癥用藥實施自動攔截。例如，石家莊市人民醫(yī)院試點AI處方系統(tǒng)后，不合理處方率下降27%。
2.加強基層藥事服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職臨床藥師，提供用藥方案評估。長安區(qū)試點“用藥指導(dǎo)門診”后，慢性病患者依從性提升19%。
3.規(guī)范藥品銷售行為
藥店嚴(yán)格執(zhí)行處方藥實名登記制度，對同一患者短期內(nèi)重復(fù)購藥啟動預(yù)警機制。
（二、強化公眾用藥教育）
1.普及安全用藥知識
通過“石家莊健康云平臺”發(fā)布用藥風(fēng)險清單，重點標(biāo)注抗菌藥物、鎮(zhèn)痛類等高風(fēng)險藥品。
2.建立重點人群干預(yù)機制
針對老年人、慢性病患者開展家庭藥師簽約服務(wù)，橋西區(qū)試點覆蓋率達65%。
3.完善信息反饋渠道
開通“用藥安全熱線”，2023年受理咨詢中32%涉及重復(fù)用藥問題。
（三、建立藥品使用監(jiān)測機制）
1.構(gòu)建區(qū)域藥品數(shù)據(jù)庫
整合醫(yī)療機構(gòu)、藥店數(shù)據(jù)，動態(tài)監(jiān)測人均用藥頻次等核心指標(biāo)。
2.實施風(fēng)險分級管理
對連續(xù)3個月用藥量超標(biāo)的患者啟動多學(xué)科會診干預(yù)流程。
3.加強藥品不良反應(yīng)追溯
建立石家莊市藥品安全預(yù)警系統(tǒng)，2024年已識別12類潛在過度用藥風(fēng)險。
| 對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 石家莊優(yōu)化模式 | 效果提升 |
|---|---|---|---|
| 處方合格率 | 68%（2021年） | 89%（2024年） | +21% |
| 患者用藥依從性 | 54% | 73% | +19% |
| 高風(fēng)險藥品濫用率 | 18.7% | 9.2% | -50.8% |
通過醫(yī)療系統(tǒng)升級、公眾參與深化及智能監(jiān)管覆蓋，石家莊已形成“預(yù)防-干預(yù)-追溯”三位一體的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。未來需持續(xù)推動跨部門數(shù)據(jù)共享，將合理用藥納入健康城市評價體系，最終實現(xiàn)用藥安全與醫(yī)療成本控制的雙重目標(biāo)。
