可以
云南楚雄將拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，符合條件的參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐治療可享受醫(yī)保支付，具體報(bào)銷比例和條件因政策調(diào)整而有所變化。
一、政策依據(jù)
- 1.省級醫(yī)保目錄覆蓋云南省將針灸、拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，明確拔罐治療可報(bào)銷。
- 2.楚雄州試點(diǎn)改革2024年11月起，楚雄州實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢病種付費(fèi)改革，覆蓋頸椎病、腰痛病等病種，中醫(yī)診療項(xiàng)目（含拔罐）費(fèi)用占比達(dá)標(biāo)可獲更高支付比例。
二、報(bào)銷范圍
- 明確覆蓋頸椎病、腰椎間盤突出癥、肛癰等12個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種 。
- 包含門診慢特病、住院治療等場景 。
1.適用病種
2.治療類型 普通門診、門診特殊病、住院治療均可報(bào)銷 。
三、報(bào)銷比例
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 門診報(bào)銷比例 | 住院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級及以下 | 50%-70% | 85% |
| 二級 | 25%-60% | 80% |
| 三級 | 25%-50% | 65% |
| 注：門診統(tǒng)籌最高報(bào)銷80%，慢特病報(bào)銷比例可達(dá)70%-80% 。 |
四、申請流程
- 普通門診直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算 。
- 住院需辦理入院登記，符合DRG病組標(biāo)準(zhǔn)的按比例支付 。
1.定點(diǎn)就醫(yī)
選擇醫(yī)保定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科 。
2.備案與結(jié)算
五、注意事項(xiàng)
1.病種限制
部分報(bào)銷需對應(yīng)特定病種（如頸椎?。悄夸泝?nèi)病種可能不報(bào)銷 。
2.自付比例
乙類項(xiàng)目可能需先行自付10%-30% 。
3.異地就醫(yī)
州外就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低15%-20% 。
楚雄州通過醫(yī)保政策支持中醫(yī)特色診療，拔罐等傳統(tǒng)療法在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療符合條件的疾病時(shí)，可有效減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)則。