2025年河南駐馬店門診慢特病申請材料需準(zhǔn)備5-8項(xiàng)核心文件,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
參保人申請門診慢特病待遇時,需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等材料,并確保內(nèi)容真實(shí)完整。以下為詳細(xì)要求:
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請人有效身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保參保證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 住院病歷:包括入院記錄、出院小結(jié)、檢查報告等(近1年內(nèi))。
檢查報告
與申請病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報告(如CT、MRI)等。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼 | 3個月內(nèi) |
| 住院病歷 | 完整歸檔資料,含主治醫(yī)師簽名 | 1年內(nèi) |
| 檢查報告 | 原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件 | 6個月內(nèi)(動態(tài)檢查) |
三、申請表格與其他材料
申請表填寫
下載《河南省門診慢特病待遇申請表》,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
特殊情形補(bǔ)充
- 罕見病或疑難病例需提供專家會診意見。
- 既往已確診患者需提交歷史治療記錄。
提交材料后,醫(yī)保部門將在15-20個工作日內(nèi)完成審核,通過后享受相應(yīng)待遇。建議提前咨詢駐馬店市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,避免遺漏關(guān)鍵材料。