北京每年因過度服藥導致的急診案例約占總用藥不良事件的15%-20%。
過度服藥是威脅公眾健康的潛在風險，尤其在北京這類醫(yī)療資源密集的城市更需系統(tǒng)性預(yù)防。通過規(guī)范用藥流程、加強公眾教育及完善監(jiān)管機制，可顯著降低相關(guān)風險。
一、規(guī)范用藥管理
嚴格處方審核
醫(yī)療機構(gòu)需執(zhí)行"雙處方"制度，即醫(yī)生與藥師雙重核對，確保劑量和療程符合標準。
對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物實施動態(tài)監(jiān)測，下表對比北京兩類重點管控藥物：
藥物類型 單次最大劑量（mg） 最長療程（天） 適用病癥 阿片類鎮(zhèn)痛藥 10（口服） 7（非癌性疼痛） 術(shù)后急性疼痛 第三代頭孢 1000（靜脈注射） 14（無并發(fā)癥感染） 呼吸道感染
強化藥品流通監(jiān)管
藥店需實名登記購買含麻黃堿或可待因的藥品，并聯(lián)網(wǎng)上報至北京市藥品追溯系統(tǒng)。
二、提升公眾用藥意識
- 開展社區(qū)宣教
針對老年人等重點人群，定期舉辦藥物相互作用講座，強調(diào)避免重復(fù)用藥風險。
- 推廣數(shù)字工具
通過"京藥通"APP提供個性化用藥提醒，并標注肝腎功能不全者需調(diào)整劑量的藥物清單。
三、優(yōu)化醫(yī)療資源配置
- 建立分級診療體系
社區(qū)醫(yī)院承擔慢性病用藥隨訪，三甲醫(yī)院負責復(fù)雜病例評估，減少多科室開藥導致的劑量疊加。
- 完善應(yīng)急響應(yīng)機制
在市屬醫(yī)院設(shè)置藥物過量急救綠色通道，配備特異性拮抗劑如納洛酮（阿片類過量解毒劑）。
過度服藥問題需要醫(yī)療機構(gòu)、監(jiān)管部門和患者三方協(xié)同。通過科學用藥、動態(tài)監(jiān)測和及時干預(yù)，北京已逐步構(gòu)建起覆蓋全鏈條的防控網(wǎng)絡(luò)，未來需進一步強化基層醫(yī)療機構(gòu)的藥學服務(wù)能力。
