39歲為過度服藥高發(fā)年齡段，全州已建成覆蓋5縣市的中毒救治綠色通道和心理援助網(wǎng)絡(luò)

云南德宏防止過度服藥需構(gòu)建“醫(yī)療干預-社會支持-政策保障”三位一體體系，通過完善藥物監(jiān)測機制、強化安全用藥宣教、優(yōu)化醫(yī)保報銷政策及推廣心理危機干預，重點針對39歲左右中青年群體和老年慢性病患者，減少因藥物濫用、重復用藥及心理問題導致的過度服藥風險。

一、完善醫(yī)療干預體系，筑牢專業(yè)防線

1. 構(gòu)建分級救治網(wǎng)絡(luò)

德宏州已實現(xiàn)5縣市中毒救治綠色通道全覆蓋，州級醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立危重患者轉(zhuǎn)診機制。州人民醫(yī)院急診科具備多器官功能衰竭等危重癥救治能力，州中醫(yī)醫(yī)院精神科（州級重點?？疲┨峁?strong>藥物依賴康復與心理干預服務，各縣市醫(yī)院24小時接診藥物中毒病例。

2. 推廣專業(yè)用藥評估門診

針對老年慢性病患者多重用藥問題，德宏州開設(shè)治療過度服藥門診，由臨床藥師主導，提供“用藥清單審查-藥物相互作用分析-方案優(yōu)化-隨訪管理”全流程服務。與傳統(tǒng)門診相比，該門診可降低30%因重復用藥導致的住院風險。

二、強化社會支持與健康宣教

1. 重點人群干預策略

• 39歲左右中青年群體：針對工作壓力、家庭矛盾等心理因素導致的非處方藥物濫用，通過認知行為療法、團體輔導改善服藥行為，州中醫(yī)醫(yī)院利用抖音等平臺開展心理健康科普，覆蓋超10萬用戶。
• 老年慢性病患者：推廣“家庭藥箱管理”計劃，社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期上門核查藥品有效期，指導過期藥品回收（2025年云南“安全用藥、綠色同行”活動已回收7.34噸過期藥）。

2. 傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代干預結(jié)合

德宏州中醫(yī)院融合傣醫(yī)藥特色，開發(fā)藥物依賴傣藥治療方案，在隴川縣等設(shè)立美沙酮維持治療門診，為阿片類物質(zhì)依賴患者提供替代治療，降低非法藥物濫用風險。

三、政策保障與醫(yī)保規(guī)范

1. 嚴格醫(yī)保報銷管理

2025年醫(yī)保新政明確超劑量、超范圍用藥不予報銷，要求醫(yī)生開具處方時嚴格遵循藥品說明書，對高血壓、糖尿病等慢性病用藥實行“30天用量限制”，減少囤藥和重復開藥。

2. 建立藥物濫用監(jiān)測機制

德宏州人民醫(yī)院藥物不良反應與藥物濫用監(jiān)測中心實時收集全年齡段用藥數(shù)據(jù)，對抗菌藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等高危品類進行風險預警，2025年已累計干預藥物相互作用案例200余起。

四、心理危機干預與社會共治

1. 24小時心理援助網(wǎng)絡(luò)

全州開通心理援助熱線（0692-2138200、12356），針對婚姻矛盾、抑郁焦慮等導致的自殺性過度服藥，提供即時心理疏導和危機介入，2025年已干預心理危機案例136起。

2. 社區(qū)與家庭聯(lián)動防控

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合村委會開展“安全用藥進家庭”活動，通過講座、義診普及藥物過量危害知識，對有精神疾病史、藥物依賴史的家庭建立“一對一幫扶”檔案，定期隨訪評估風險。

通過醫(yī)療、社會、政策多維度協(xié)同，德宏州正逐步構(gòu)建“預防-干預-救治”全鏈條防控體系，重點降低39歲中青年及老年群體過度服藥風險，未來需進一步擴大社區(qū)宣教覆蓋面，強化跨境藥品流通監(jiān)管，從源頭減少藥物濫用隱患。