1-3個月
創(chuàng)傷后應激障礙的防治需結(jié)合早期干預、專業(yè)治療與區(qū)域化支持體系，青海海東通過整合醫(yī)療資源與社會服務，構(gòu)建覆蓋全病程的防治網(wǎng)絡。
一、早期識別與干預
篩查機制
- 基層醫(yī)療機構(gòu)開展常態(tài)化心理健康篩查，重點針對自然災害、交通事故等創(chuàng)傷事件暴露人群，利用標準化量表（如PCL-5）進行初步評估。
- 學校、社區(qū)設立心理觀察員，對兒童、青少年及高危職業(yè)群體（如消防員、醫(yī)護人員）進行動態(tài)監(jiān)測。
科普宣傳
- 通過媒體、公益講座普及創(chuàng)傷后應激障礙的典型癥狀（如閃回、回避行為、過度警覺），消除病恥感。
- 推廣“心理急救包”概念，教授深呼吸、正念冥想等自我調(diào)節(jié)技巧（表1）。
表1 常見自我調(diào)節(jié)方法對比
| 方法 | 適用場景 | 效果持續(xù)時間 | 學習難度 |
|---|---|---|---|
| 深呼吸 | 急性焦慮發(fā)作 | 短期 | 低 |
| 正念冥想 | 日常情緒管理 | 中長期 | 中 |
| 漸進式肌肉放松 | 睡眠障礙 | 中長期 | 中 |
二、專業(yè)治療體系
心理治療
- 認知行為療法（CBT）：重塑對創(chuàng)傷事件的認知，減少負性自動思維，療程通常8-12周。
- 眼動脫敏再加工（EMDR）：通過雙側(cè)刺激（如眼動、敲擊）重組創(chuàng)傷記憶，對閃回癥狀效果顯著。
- 團體治療：建立患者互助小組，尤其適用于地震等群體性創(chuàng)傷事件后的心理重建。
藥物輔助
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、帕羅西汀，可緩解抑郁、焦慮等共病癥狀。
- 苯二氮?類藥物短期用于嚴重失眠，但需警惕依賴風險。
三、社會支持網(wǎng)絡
- 家庭參與
開展家屬教育課程，指導如何避免二次傷害（如過度追問細節(jié)），營造安全包容的家庭環(huán)境。
- 社區(qū)資源
- 青海海東建立“心理驛站”，提供免費咨詢熱線及線下咨詢服務，覆蓋六區(qū)五縣。
- 與紅十字會、志愿者組織合作，為偏遠地區(qū)提供流動心理診療車服務。
四、區(qū)域醫(yī)療資源建設
- 人才培養(yǎng)
依托青海省第三人民醫(yī)院精神科，定向培養(yǎng)精通藏漢雙語的心理治療師，解決民族地區(qū)服務缺口。
- 多學科協(xié)作
精神科、神經(jīng)內(nèi)科、全科醫(yī)生組成聯(lián)合診療團隊，制定個性化康復計劃（如結(jié)合藏醫(yī)特色療法）。
創(chuàng)傷后應激障礙的防治是系統(tǒng)性工程，青海海東通過早期篩查筑牢防線，專業(yè)治療精準干預，社會支持鞏固成效，形成“預防-治療-康復”閉環(huán)。公眾需增強心理健康意識，主動利用區(qū)域化資源，共同構(gòu)建心理韌性社區(qū)。
