?2025年新疆烏魯木齊特殊病種申請(qǐng)條件：需滿足戶籍、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用等核心要求，具體分為基本條件、材料清單、辦理流程三大類。?
烏魯木齊市特殊病種申請(qǐng)需同時(shí)滿足以下條件：
- ?戶籍要求?：申請(qǐng)人須為烏魯木齊市常住戶籍或持有有效居住證；
- ?疾病范圍?：所患疾病需列入《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》（2025年修訂版），涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類病種；
- ?診斷證明?：由三級(jí)甲等醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具確診病歷，且病程需持續(xù)6個(gè)月以上；
- ?費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)?：近1年門(mén)診或住院治療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元（含自費(fèi)部分）。
?一、基本條件詳解?
?身份與參保狀態(tài)?
- 申請(qǐng)人需參加烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且繳費(fèi)狀態(tài)正常；
- 未參保人員需先補(bǔ)繳保費(fèi)滿6個(gè)月方可申請(qǐng)。
?疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
病種類型 確診機(jī)構(gòu)要求 必備材料 惡性腫瘤 三級(jí)甲等醫(yī)院病理報(bào)告 活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查 尿毒癥透析 ?？漆t(yī)院診斷證明 腎功能檢測(cè)、透析記錄
?二、申請(qǐng)材料清單?
- ?身份證明?：身份證、戶口本或居住證原件及復(fù)印件；
- ?醫(yī)療文書(shū)?：
- 加蓋醫(yī)院公章的完整病歷（含出院小結(jié)）；
- 近1年內(nèi)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如CT、血液檢測(cè)等）；
- ?費(fèi)用憑證?：醫(yī)保結(jié)算單、自費(fèi)發(fā)票等累計(jì)明細(xì)。
?三、辦理流程?
- ?初審?：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦中心提交材料，5個(gè)工作日內(nèi)完成形式審核；
- ?專家評(píng)審?：由烏魯木齊市醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家復(fù)核，10個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論；
- ?待遇生效?：通過(guò)后次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%等政策。
烏魯木齊市特殊病種申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循戶籍、診斷、費(fèi)用三大核心條件，材料準(zhǔn)備齊全可顯著提升辦理效率。建議申請(qǐng)人提前通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP預(yù)審材料，避免多次往返。