截至2025年，葫蘆島市共有18家口腔醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋全市6個區(qū)縣
葫蘆島市口腔醫(yī)保定點醫(yī)院為參保人提供涵蓋基礎(chǔ)治療、修復(fù)及部分專項服務(wù)的口腔醫(yī)療保障，所有機構(gòu)均通過嚴(yán)格資質(zhì)審核并接入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。患者可通過定點醫(yī)院享受醫(yī)保報銷政策，具體報銷比例與項目依據(jù)參保類型及治療內(nèi)容而定。
（一）定點醫(yī)院分布與資質(zhì)
區(qū)域分布
葫蘆島市口腔醫(yī)保定點醫(yī)院主要集中在龍港區(qū)、興城市及綏中縣等人口密集區(qū)域，部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過遠程醫(yī)療或流動服務(wù)補充覆蓋。以下為各區(qū)縣分布情況：區(qū)縣 定點醫(yī)院數(shù)量 服務(wù)人口覆蓋率 主要服務(wù)范圍 龍港區(qū) 6 95% 綜合診療、?？?/span>修復(fù) 興城市 4 88% 基礎(chǔ)治療、兒童口腔保健 綏中縣 3 82% 拔牙、義齒修復(fù) 其他區(qū)縣 5 70%-78% 基礎(chǔ)服務(wù)+轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào) 資質(zhì)認證
所有定點醫(yī)院需滿足以下條件：具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且科目包含口腔專業(yè)；
配備至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及標(biāo)準(zhǔn)化消毒設(shè)備；
接受醫(yī)保部門定期考核，違規(guī)機構(gòu)將被暫停或取消資格。
服務(wù)項目
基礎(chǔ)治療（如拔牙、補牙）全額納入醫(yī)保，部分項目（如種植牙、高端正畸）需自費或按比例報銷。具體項目與報銷上限如下表：服務(wù)類別 醫(yī)保覆蓋項目 報銷比例（職工/居民） 年度限額（元） 基礎(chǔ)治療 拔牙、補牙、根管治療 90%/80% 無限制 修復(fù)類 活動義齒、烤瓷牙 70%/60% 3,000 專項服務(wù) 種植牙、隱形正畸 不納入 不適用
（二）醫(yī)保政策與報銷流程
報銷范圍
醫(yī)保支付僅限符合目錄的口腔治療項目，美容類項目（如牙齒美白）不納入報銷。患者需持醫(yī)保卡實名就診，費用直接結(jié)算。報銷比例
報銷比例與醫(yī)院等級掛鉤，三級醫(yī)院比例低于一級醫(yī)院。例如：一級醫(yī)院：職工報銷90%，居民報銷80%；
三級醫(yī)院：職工報銷70%，居民報銷60%。
就診流程
步驟1：出示醫(yī)保卡并登記個人信息；
步驟2：醫(yī)生開具處方及費用明細單；
步驟3：醫(yī)保系統(tǒng)自動計算應(yīng)付金額，個人僅支付自費部分。
（三）選擇建議與注意事項
如何選擇定點醫(yī)院
優(yōu)先選擇距離較近或交通便利的機構(gòu)，便于復(fù)診；
參考醫(yī)院專長（如兒童牙科、種植修復(fù)）匹配需求；
通過醫(yī)保官網(wǎng)查詢最新定點名單及評級。
注意事項
部分項目需提前備案（如異地就醫(yī)）；
保留費用明細單及發(fā)票，用于報銷核對或補充保險申請；
若對費用有異議，可向醫(yī)保部門申請復(fù)核。
葫蘆島市口腔醫(yī)保定點醫(yī)院體系通過規(guī)范化管理與分級服務(wù)，保障了參保人基礎(chǔ)口腔醫(yī)療需求，但需注意政策動態(tài)調(diào)整及自費項目范圍。合理利用定點資源可有效降低治療成本，建議定期進行口腔檢查以預(yù)防疾病進展。
