山東德州已構(gòu)建覆蓋356家報(bào)告機(jī)構(gòu)及78家監(jiān)測哨點(diǎn)的藥物濫用防控網(wǎng)絡(luò)，門診抗菌藥物處方比例嚴(yán)格控制在20%以內(nèi)。
近年來，山東德州通過完善法規(guī)、強(qiáng)化監(jiān)測、多方協(xié)作等綜合措施，構(gòu)建了覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門、社區(qū)聯(lián)動(dòng)的藥物濫用防控體系，有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、完善法規(guī)與監(jiān)測體系
- 1.強(qiáng)化制度保障山東省藥監(jiān)局聯(lián)合多部門印發(fā)《山東省藥物濫用監(jiān)測管理辦法》，明確監(jiān)測范圍、職責(zé)分工及數(shù)據(jù)上報(bào)流程，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立藥物濫用登記制度。典型措施：全市356家報(bào)告機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，78家哨點(diǎn)精準(zhǔn)預(yù)警高危用藥行為。動(dòng)態(tài)管理藥品目錄，清退療效不確定或易濫用的藥品品種。
- 2.監(jiān)測數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)監(jiān)管定期分析藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)，與公安、司法部門共享信息，動(dòng)態(tài)調(diào)整管控藥品目錄。例如將右美沙芬等納入二類精神藥品管制。
二、強(qiáng)化宣傳教育
- 德州市第二人民醫(yī)院制作的鎮(zhèn)靜催眠藥科普微視頻獲省級(jí)二等獎(jiǎng) 。
- 累計(jì)發(fā)放宣傳材料超4萬份，覆蓋青少年、社區(qū)居民等群體 。
1.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合藥監(jiān)部門開展“國際禁毒日”“安全用藥月”等主題活動(dòng)，通過發(fā)放手冊(cè)、LED屏宣傳、免費(fèi)血壓檢測等方式普及合理用藥知識(shí) 。
案例：
2.重點(diǎn)人群干預(yù)
針對(duì)青少年、長期服藥患者開展專項(xiàng)宣教，例如在中小學(xué)開設(shè)“預(yù)防藥物濫用”課程，在腫瘤科、精神衛(wèi)生中心強(qiáng)化用藥指導(dǎo) 。
三、嚴(yán)格藥品監(jiān)管
- 1.
抗菌藥物使用管控
推行臨床藥師制度，要求二級(jí)以上醫(yī)院配備3-5名臨床藥師，門診患者抗菌藥物處方比例≤20% 。
具體措施：
| 醫(yī)院類型 | 抗菌藥物品種限制 | 門診處方比例上限 |
|---|---|---|
| 三級(jí)綜合醫(yī)院 | ≤50種 | 20% |
| 二級(jí)綜合醫(yī)院 | ≤35種 | 20% |
| 口腔/腫瘤醫(yī)院 | ≤35種 | 20%-50% |
2.信息化監(jiān)管手段
利用電子處方系統(tǒng)限制醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，實(shí)現(xiàn)藥品采購、使用全流程追溯 。
四、多方協(xié)作機(jī)制
1.跨部門聯(lián)防聯(lián)控
藥監(jiān)、公安、司法、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合印發(fā)監(jiān)測管理辦法，建立信息互通機(jī)制。例如德州某醫(yī)院通過黨支部參與科室決策，強(qiáng)化藥品采購監(jiān)督 。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用
78家哨點(diǎn)醫(yī)院通過電子病歷系統(tǒng)分析重點(diǎn)藥品處方，監(jiān)測高?；颊哂盟幮袨?。
通過法規(guī)完善、技術(shù)賦能、全民參與的立體防控網(wǎng)絡(luò)，德州有效遏制了藥物濫用增長趨勢(shì)。未來需持續(xù)強(qiáng)化青少年用藥教育，探索社區(qū)-醫(yī)院-監(jiān)管部門的協(xié)同治理模式，進(jìn)一步降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
