6歲前是自閉癥最佳干預(yù)期,早期干預(yù)有效率可達70%以上。
陜西榆林通過建立多級篩查體系、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)和政策支持,形成了較為完善的自閉癥防治網(wǎng)絡(luò)。榆林市針對自閉癥兒童實施早期篩查、診斷、干預(yù)和康復(fù)一體化服務(wù),通過醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)中心和社會力量共同參與,為自閉癥兒童提供全方位支持,有效改善患兒預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
一、自閉癥早期篩查與診斷
篩查體系構(gòu)建 榆林市建立了覆蓋全市的自閉癥篩查網(wǎng)絡(luò),針對0-17歲兒童開展精準康復(fù)服務(wù)行動項目篩查。篩查對象包括智力、聽力言語、孤獨癥(自閉癥)、腦性癱瘓等殘疾患者,有無殘疾證均可參與。篩查現(xiàn)場開展疾病診斷、康復(fù)評估和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),確保早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
篩查方法與工具 榆林市采用的自閉癥篩查方法包括嬰幼兒量表、父母問卷及行為觀察三個部分,內(nèi)容涵蓋情感、目光對視、交流、手勢、聲音、詞匯理解、物件使用等12個方面。適用于2~3歲兒童自閉癥的篩查,家長可通過"兒童發(fā)育行為篩查"小程序進行免費篩查,此小程序是根據(jù)孤獨癥ABC量表制定的。
診斷機構(gòu)與流程 榆林市第五醫(yī)院、榆林市第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)承擔自閉癥診斷工作。診斷流程包括初篩、復(fù)篩和綜合評估三個階段。榆林市第五醫(yī)院兒少心理科專門負責(zé)兒童精神疾病的診治,為自閉癥兒童提供專業(yè)診斷服務(wù)。診斷過程中,醫(yī)生會通過行為觀察、發(fā)育評估和家族史調(diào)查等方式綜合判斷。
篩查階段適用年齡主要方法實施機構(gòu)一級篩查
0-3歲
發(fā)育預(yù)警征象、家長問卷
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二級篩查
2-5歲
專業(yè)量表評估、行為觀察
區(qū)縣級醫(yī)院
綜合診斷
各年齡段
多學(xué)科評估、發(fā)育測試
市級??漆t(yī)院
二、自閉癥干預(yù)與康復(fù)治療
康復(fù)訓(xùn)練方法 榆林市的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練以行為干預(yù)為主,結(jié)合多種治療方法。訓(xùn)練教育是首選方法,然后輔助以藥物治療。榆林星緣自閉癥兒童康復(fù)教育中心等機構(gòu)采用人工干預(yù)和訓(xùn)練干預(yù)、智能干預(yù)相結(jié)合的方式,針對孩子不同情況,分階段進行干預(yù),改善孩子認知、語言和社交能力。針對自閉癥兒童基于腦電反饋進行注意力的干預(yù)和評測也是榆林市采用的有效方法之一。
政策支持與保障 榆林市出臺了多項支持政策,為自閉癥兒童家庭提供經(jīng)濟援助。榆陽區(qū)對智力殘疾、孤獨癥康復(fù)救助標準為:機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練每人每月補助2000元,訓(xùn)練時間不少于1學(xué)年。橫山區(qū)殘聯(lián)秉持"平等、參與、共享"的理念,對自閉癥群體在政策保障、康復(fù)服務(wù)、教育融合、社會支持等方面持續(xù)發(fā)力,為自閉癥兒童家庭減輕經(jīng)濟負擔。
醫(yī)療機構(gòu)參與 榆林市多家醫(yī)療機構(gòu)積極參與自閉癥防治工作。榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)小兒二科醫(yī)護團隊開展"愛未缺席,有你不孤"關(guān)愛孤獨癥兒童健康活動。榆林市第五醫(yī)院開展"世界自閉癥日活動",關(guān)愛自閉癥群體及家屬,引導(dǎo)人們對自閉癥有個正確合理的認識,更好地理解、接納自閉癥兒童照顧者,緩解其壓力。
康復(fù)方法適用年齡主要目標實施周期行為干預(yù)
2-6歲
改善社交溝通能力
6-12個月
語言訓(xùn)練
各年齡段
提高語言表達能力
3-6個月
感統(tǒng)訓(xùn)練
3-8歲
改善感覺統(tǒng)合能力
6個月
藥物輔助
6歲以上
減少刻板行為、焦慮情緒
長期
三、社會支持與家庭參與
康復(fù)機構(gòu)建設(shè) 榆林市建立了多家專業(yè)康復(fù)機構(gòu),為自閉癥兒童提供康復(fù)服務(wù)。"榆林星緣"成立于2013年9月份,是由自閉癥兒童的家長發(fā)起并創(chuàng)辦,主要為自閉癥兒童、智力障礙兒童、語言發(fā)育落后兒童等心智障礙兒童及其家長提供服務(wù)。8年來,已為300多名心智障礙兒童提供服務(wù)。陜西榆林孤獨癥康復(fù)機構(gòu)共11家,形成了較為完善的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
社會力量參與 榆林市積極引導(dǎo)社會力量參與自閉癥防治工作。榆林市慈善協(xié)會聯(lián)合榆林市慈善研究院舉辦孤獨癥相關(guān)活動,緩解孤獨癥兒童家庭與特教老師長期面臨的高強度心理壓力。榆林學(xué)院工會走進榆林星緣自閉癥兒童康復(fù)教育中心,呼吁和引導(dǎo)更多的人參與到關(guān)愛自閉癥兒童慈善事業(yè)中來,希望能提供更多資源和保障,共同營造一個支持特殊教育的良好社會環(huán)境。
家庭支持與指導(dǎo) 榆林市重視家庭支持在自閉癥防治中的重要作用。通過開展家庭康復(fù)指導(dǎo)、家長培訓(xùn)和心理支持等服務(wù),幫助家長掌握基本的康復(fù)技能,提高家庭干預(yù)效果。榆林市新時代文明實踐中心宣講團走進社區(qū)開展公益講座,為引導(dǎo)全社會對自閉癥兒童群體的重視、關(guān)心和愛護,倡導(dǎo)社會各界對自閉癥家庭和兒童的支持、關(guān)愛,關(guān)懷和包容。
支持類型服務(wù)內(nèi)容提供機構(gòu)受益對象經(jīng)濟支持
康復(fù)補助、醫(yī)療救助
政府、殘聯(lián)
自閉癥兒童家庭
專業(yè)支持
康復(fù)訓(xùn)練、診斷評估
康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)院
自閉癥兒童
心理支持
心理咨詢、家長培訓(xùn)
社會組織、醫(yī)院
自閉癥兒童家長
社會支持
公益活動、宣傳倡導(dǎo)
慈善機構(gòu)、學(xué)校
全社會
陜西榆林通過構(gòu)建多層次防治體系、多元化康復(fù)方法和全方位社會支持,為自閉癥兒童提供了良好的成長環(huán)境。未來,榆林市將繼續(xù)完善早期篩查網(wǎng)絡(luò),加強專業(yè)人才培養(yǎng),提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量,促進社會融合,讓每一位"星寶"都能得到及時有效的幫助,實現(xiàn)自身價值,融入社會生活。