通過綜合性的公共衛(wèi)生干預、患者教育、專業(yè)人員培訓和家庭管理，可以有效預防過度服藥的發(fā)生。
在黑龍江佳木斯地區(qū)，預防過度服藥的關(guān)鍵在于構(gòu)建一個涵蓋醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭和個人的多層級防范體系。這要求醫(yī)務人員嚴格遵循合理用藥原則，加強患者用藥教育；需要社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)利用家庭醫(yī)生簽約服務，對慢性病患者進行長期隨訪與用藥指導；也依賴于公眾提升安全用藥意識，妥善管理家庭藥箱，并積極參與政府組織的藥品安全宣傳活動。通過多方協(xié)作，共同降低因藥物濫用、藥物相互作用或錯誤用藥導致的健康風險。
（一）強化醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)指導與監(jiān)管
- 合理用藥制度建設：醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行合理用藥相關(guān)規(guī)定，對處方進行審核，特別是對于容易發(fā)生藥物濫用或存在嚴重藥物相互作用風險的藥品 。醫(yī)院可設立臨床藥師崗位，直接參與臨床治療，為醫(yī)生和患者提供專業(yè)的用藥建議。
- 患者用藥教育實施：在患者取藥時，藥師必須清晰告知藥品的名稱、用法用量、療程、可能的不良反應及注意事項。對于慢性病患者，應提供書面的用藥指導材料，確保信息準確傳達。
- 專業(yè)人員持續(xù)培訓：定期對醫(yī)務人員進行合理用藥和藥物相互作用知識的培訓，更新其藥學知識，提高其識別和防范用藥風險的能力 。例如，佳木斯市曾召開針對特殊藥品“雙通道”定點藥店的管理培訓會議 。
（二）發(fā)揮社區(qū)與公共衛(wèi)生服務的橋梁作用
- 家庭醫(yī)生簽約服務深化：利用家庭醫(yī)生簽約服務模式，對簽約居民，尤其是患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人和特殊人群，進行定期的上門隨訪和健康指導 。家庭醫(yī)生可以檢查患者的用藥情況，核對藥品清單，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理的用藥行為。
- 安全用藥宣傳教育：社區(qū)應聯(lián)合市場監(jiān)督管理局等部門，定期開展藥品安全周等主題宣傳活動 。通過在社區(qū)、商超等地舉辦講座、發(fā)放宣傳單頁、開展知識問答等形式，向居民普及安全用藥常識，如不隨意服用他人藥品、不輕信非正規(guī)渠道的藥品廣告等 。
- 家庭藥箱管理指導：社區(qū)衛(wèi)生服務中心可提供家庭藥箱整理服務或指導，教育居民如何正確儲存藥品（避光、防潮、兒童不易觸及），并定期清理過期、變質(zhì)藥品。
（三）提升個人與家庭的自我管理能力
- 主動獲取用藥信息：患者在用藥前應主動向醫(yī)生或藥師咨詢，了解所用藥品的詳細信息，特別是多種藥物同時服用時，必須詢問是否存在藥物相互作用的風險 。
- 建立個人用藥記錄：家庭應建立簡單的用藥記錄本，記錄每位成員所服用的藥品名稱、劑量、服用時間和療程，避免重復用藥或漏服、多服。
- 利用專業(yè)咨詢渠道：佳木斯市的醫(yī)療機構(gòu)已開設藥學門診，為患者提供專業(yè)的藥物信息咨詢和用藥指導服務 。居民應積極利用此類服務，解決用藥疑惑。
防范層面 | 具體措施 | 目標人群 | 預期效果 |
|---|---|---|---|
醫(yī)療機構(gòu) | 處方審核、臨床藥師指導、患者用藥教育 | 就診患者、醫(yī)務人員 | 減少錯誤處方，提高患者用藥依從性和安全性 |
社區(qū)服務 | 家庭醫(yī)生簽約隨訪、慢性病管理、藥品安全宣傳 | 社區(qū)居民，尤其是老年人、慢性病患者 | 實現(xiàn)長期用藥監(jiān)控，普及安全用藥知識 |
家庭與個人 | 管理家庭藥箱、清理過期藥品、咨詢藥師、記錄用藥情況 | 所有家庭和個人 | 提升自我管理能力，杜絕因疏忽導致的過度服藥 |
在黑龍江佳木斯，防范過度服藥是一項需要醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭和個人共同參與的系統(tǒng)性工程。通過加強醫(yī)務人員的合理用藥培訓，深化家庭醫(yī)生的簽約服務內(nèi)涵，廣泛開展藥品安全的公眾宣傳，并鼓勵個人主動管理家庭藥箱和尋求專業(yè)藥師咨詢，能夠從源頭上識別和化解用藥風險。這些綜合措施的落實，將有效提升區(qū)域內(nèi)的安全用藥水平，切實保障居民的健康權(quán)益。