2年有效期（A/B類）或1年有效期（C類）
六盤水市參保人員若患有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等門診特殊病種，可申請長期醫(yī)保待遇，需滿足備案審核、材料齊全等條件，具體流程與政策如下。
一、申請條件
病種范圍
覆蓋疾病：以六盤水市醫(yī)保目錄為準，包含但不限于以下類別：
疾病類別 具體病種示例 有效期 重大慢性病 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療 2年（A/B類） 代謝性疾病 糖尿?。ㄐ枰葝u素治療）、高血壓（Ⅱ級以上） 2年（A/B類） 精神類疾病 精神分裂癥、重癥抑郁癥 1年（C類） 兒童特殊病種 苯丙酮尿癥、Ⅰ型糖尿病 1年（C類） 參保要求
- 需為六盤水市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
- 異地就醫(yī)者需提前在參保地辦理異地就醫(yī)備案，并選定六盤水市定點醫(yī)院。
醫(yī)療證明
提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病史資料（如住院記錄、檢驗報告），且需包含近期治療記錄（如3個月內(nèi)血糖監(jiān)測、影像學檢查）。
二、辦理流程
材料準備
- 必備材料：身份證、醫(yī)?？?、1寸照片2張、《六盤水市社會保險特殊病種門診用藥申請表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 醫(yī)療文件：病理報告、腎功能檢查等（根據(jù)病種要求，參考上文表格）。
醫(yī)院審核
在六盤水市人民醫(yī)院等定點機構(gòu)就診，由主治醫(yī)師填寫申請表，經(jīng)科主任、醫(yī)保辦、分管院長三級審核蓋章。
醫(yī)保局審批
將材料提交至戶籍所在地社保局，通過后發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》及專用病歷本，次月生效。
三、注意事項
- 續(xù)辦要求
A/B類病種需在到期前3個月重新提交病史資料；C類病種每年復(fù)審。
- 報銷規(guī)則
年度限額內(nèi)按比例報銷（職工醫(yī)保約80%，居民醫(yī)保約60%），超出部分自費。
六盤水市門診特殊病種政策旨在減輕患者長期治療負擔，但需嚴格遵循病種認定與材料規(guī)范。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局，確保流程順利。