3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年，河北邯鄲參保人員可通過“河北醫(yī)保”APP或“冀時(shí)辦”小程序在線申請門診慢特病認(rèn)定，全程網(wǎng)辦無需線下提交材料，審核結(jié)果通過短信或系統(tǒng)消息實(shí)時(shí)推送。
（一）申請條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
邯鄲市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的慢特病病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）
需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或電子醫(yī)保憑證 診斷證明 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需包含病史、檢查結(jié)果及醫(yī)師簽字（需加蓋醫(yī)院公章） 病歷資料 近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門診記錄（含影像報(bào)告、化驗(yàn)單等） 電子照片 近期免冠白底證件照（尺寸：2寸，格式：JPG/PNG） 申請病種范圍
2025年邯鄲市門診慢特病覆蓋38類病種，包括慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，具體標(biāo)準(zhǔn)參照《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病認(rèn)定管理辦法》。
（二）線上辦理流程
登錄平臺
下載“河北醫(yī)保”APP或通過“冀時(shí)辦”小程序進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊。
使用電子醫(yī)保憑證或身份證信息完成實(shí)名認(rèn)證。
填寫申請信息
選擇申請病種并上傳材料（支持拍照上傳或PDF文件導(dǎo)入）。
填寫就診醫(yī)院、用藥方案等信息（系統(tǒng)提供模板參考）。
提交與審核
提交后生成申請編號，24小時(shí)內(nèi)由醫(yī)保部門初審材料完整性。
初審通過后，由定點(diǎn)醫(yī)院專家進(jìn)行病種認(rèn)定（3個(gè)工作日內(nèi)完成終審）。
結(jié)果查詢與待遇生效
審核通過后，系統(tǒng)自動推送通知并生成電子《門診慢特病認(rèn)定書》。
次月起可在定點(diǎn)醫(yī)院享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（三）辦理渠道對比
| 對比項(xiàng) | 河北醫(yī)保APP | 冀時(shí)辦小程序 | 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 |
|---|---|---|---|
| 操作便捷性 | 支持全流程辦理，含材料預(yù)審功能 | 界面簡潔，適合快速提交申請 | 需現(xiàn)場填寫表格并提交紙質(zhì)材料 |
| 審核時(shí)效 | 平均2.5個(gè)工作日 | 平均3個(gè)工作日 | 平均5個(gè)工作日 |
| 咨詢服務(wù) | 內(nèi)置智能客服+人工在線答疑 | 提供常見問題解答 | 現(xiàn)場工作人員指導(dǎo) |
| 材料補(bǔ)交通道 | 支持在線補(bǔ)傳 | 需重新提交申請 | 可現(xiàn)場補(bǔ)充材料 |
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作的中青年用戶 | 所有參保人（含老年人） | 不熟悉線上操作的群體 |
（四）注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性：虛構(gòu)病史或偽造證明將納入醫(yī)保信用黑名單。
定期復(fù)查：部分病種需每年重新認(rèn)定（如精神類疾病）。
定點(diǎn)醫(yī)院變更：認(rèn)定后可通過系統(tǒng)申請變更就診醫(yī)院。
報(bào)銷比例：不同病種起付線及報(bào)銷比例存在差異（如惡性腫瘤門診報(bào)銷比例最高可達(dá)85%）。
通過數(shù)字化改革，邯鄲市門診慢特病申請已實(shí)現(xiàn)“零跑腿、零紙質(zhì)、零等待”，參保人可隨時(shí)通過手機(jī)端查詢辦理進(jìn)度及待遇明細(xì)，進(jìn)一步提升了醫(yī)療保障服務(wù)的可及性與公平性。