青少年心理篩查覆蓋率超85%，社區(qū)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全域覆蓋
遼寧省葫蘆島市針對抑郁癥防治構(gòu)建了多維度防控體系，結(jié)合政策保障、健康促進(jìn)和醫(yī)療資源整合，形成具有地域特色的心理健康服務(wù)模式。
一、政策支持與機(jī)制建設(shè)
心理健康教育體系
推行中小學(xué)心理健康課程全覆蓋，配備專職心理教師，建立學(xué)生心理檔案動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)施每學(xué)期2次標(biāo)準(zhǔn)化心理測評(píng)。開展教師心理危機(jī)識(shí)別培訓(xùn)，要求班主任每年完成16學(xué)時(shí)心理輔導(dǎo)課程認(rèn)證。篩查與預(yù)警機(jī)制
建立“學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)院”三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)，針對12歲以上青少年開展年度抑郁量表測評(píng)，高風(fēng)險(xiǎn)群體實(shí)施“1對1跟蹤干預(yù)計(jì)劃”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備簡易心理評(píng)估工具，提供免費(fèi)初篩服務(wù)（見表1）。
表1 葫蘆島市抑郁癥篩查服務(wù)對比
| 服務(wù)層級(jí) | 覆蓋人群 | 篩查工具 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
| 學(xué)校 | 中小學(xué)生 | 兒童抑郁量表（CDI） | 心理咨詢、家長溝通 |
| 社區(qū) | 18歲以上居民 | PHQ-9快速篩查問卷 | 轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)隨訪 |
| 醫(yī)院 | 高危人群 | 漢密爾頓抑郁量表（HAMD） | 藥物治療、認(rèn)知行為療法 |
二、健康生活方式促進(jìn)
生理健康基礎(chǔ)
均衡飲食推行“營養(yǎng)校園”計(jì)劃，中小學(xué)食堂提供富含Omega-3脂肪酸的魚類餐食，限制高糖飲料供應(yīng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)實(shí)施“陽光體育一小時(shí)”政策，建立社區(qū)健身路徑247條，抑郁癥高危人群可申領(lǐng)免費(fèi)運(yùn)動(dòng)處方。睡眠管理
開展“優(yōu)質(zhì)睡眠進(jìn)萬家”活動(dòng)，發(fā)放睡眠監(jiān)測手環(huán)1.2萬個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生站開設(shè)睡眠障礙門診，提供認(rèn)知行為療法（CBT-I）和非藥物干預(yù)方案。
三、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
家庭支持系統(tǒng)
設(shè)立家長心理課堂，教授親子溝通技巧與情緒疏導(dǎo)方法，對存在家庭矛盾的高危家庭實(shí)施“家庭治療補(bǔ)貼計(jì)劃”，最高可報(bào)銷80%咨詢費(fèi)用。社區(qū)互助平臺(tái)
建立34個(gè)社區(qū)心理驛站，組織抑郁康復(fù)者成立“向陽花互助小組”，開展園藝治療、藝術(shù)療愈等團(tuán)體活動(dòng)。開通24小時(shí)心理援助熱線，配備AI情緒識(shí)別系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)危機(jī)來電自動(dòng)預(yù)警。
四、專業(yè)干預(yù)能力提升
醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
葫蘆島市精神病醫(yī)院設(shè)立抑郁專病門診，開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等物理治療。二級(jí)以上醫(yī)院精神科配備數(shù)字化診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子病歷與社區(qū)健康檔案互聯(lián)互通。人才梯隊(duì)培養(yǎng)
實(shí)施“精神科醫(yī)師倍增計(jì)劃”，三甲醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)建立醫(yī)師輪崗制度。將心理咨詢師納入緊缺人才目錄，對考取國家二級(jí)心理咨詢師資格者給予5000元獎(jiǎng)勵(lì)。
葫蘆島市通過政策保障筑牢防線、健康管理夯實(shí)基礎(chǔ)、社會(huì)支持織密網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)服務(wù)提升效能的四位一體模式，顯著降低抑郁癥發(fā)病率。2024年數(shù)據(jù)顯示，轄區(qū)青少年抑郁癥狀檢出率同比下降13.6%，示范性心理社區(qū)抑郁復(fù)發(fā)率控制在8%以下，為全國中小城市心理健康建設(shè)提供實(shí)踐樣本。
