在甘肅武威，2025 年申請門特病需符合特定病種范圍、提供相關(guān)資料并經(jīng)鑒定。
2025 年在甘肅武威申請門特病，參保人員所患疾病須屬于政策規(guī)定病種范圍且符合病種認定標準。需按要求提供相應(yīng)申報資料，經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)鑒定通過后，方可獲得門特病待遇資格。
一、適用人群
- 城鎮(zhèn)職工：參加武威市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員。
- 城鄉(xiāng)居民：參加武威市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。
二、門特病病種范圍
武威市門特病病種有明確規(guī)定，不同醫(yī)保類型涵蓋病種有別。以天祝藏族自治縣為例，職工門診慢特病共兩大類 67 種。
| 醫(yī)保類型 | 病種分類 | 具體病種示例 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 省級 Ⅰ 類（52 種） | 類風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病伴有并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進癥等 |
| 城鎮(zhèn)職工 | 市級 Ⅱ 類（5 種） | 風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風、潰瘍性結(jié)腸炎等 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 49 種門診特殊慢性病 | 具體病種可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或查看相關(guān)政策文件 |
三、申報條件
- 疾病確診依據(jù)：需提供近兩年內(nèi)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件（內(nèi)附與疾病診斷相關(guān)的檢查化驗報告單和醫(yī)囑單等，加蓋紅色印章），且申報病種為主要診斷病種。如申請?zhí)悄虿“橛胁l(fā)癥，病歷中應(yīng)有血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白結(jié)果、病歷首頁及出院記錄等能證明病情的資料。
- 診斷證明：由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?？聘敝魅吾t(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）簽名的診斷證明。例如申請精神分裂癥，需二級及以上綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任醫(yī)師及以上開具的診斷證明。
- 治療計劃：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）出具的治療計劃。像申請慢性活動性肝炎，要有醫(yī)院相關(guān)科室主治以上醫(yī)師制定并簽名的治療計劃。
四、申報資料
- 身份信息材料：患者本人身份證、社會保障卡復印件各一張（城鄉(xiāng)居民提供身份證復印件即可）。
- 照片：1 寸彩色免冠照片兩張（可藍底或者紅底，無特殊要求）。
- 申請表：《武威市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定表》（適用于城鎮(zhèn)職工）或《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病申請備案表》（適用于城鄉(xiāng)居民）。本地住院患者由受理申請的就診醫(yī)療機構(gòu)提供并填報，異地住院患者由受理申請的鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供并填報。
在甘肅武威申請門特病，需先確認自己所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，接著按要求準備好各項申報資料，前往指定地點申請，經(jīng)鑒定通過后即可享受門特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
