潛伏期2天至4周
48歲男性在戶外溯溪活動中接觸污染水源后感染阿米巴寄生蟲，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、血便及肝腫大等癥狀，嚴重者可發(fā)展為腸穿孔或肝膿腫，需及時就醫(yī)。
一、典型癥狀
腹痛
- 位置：多集中于臍周或右下腹，可能伴隨壓痛。
- 性質(zhì)：初期為隱痛，隨感染加重轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛，活動或按壓時加劇。
腹瀉
- 頻率：每日3-10次，嚴重者可達10次以上。
- 特征：糞便呈果醬樣或含黏液血絲，伴有腥臭味；部分患者出現(xiàn)里急后重（便意頻繁但排便不暢）。
發(fā)熱
- 類型：多為低熱（37.5°C–38.5°C），重癥者可出現(xiàn)弛張熱（體溫波動于38°C–40°C）。
- 伴隨癥狀：畏寒、乏力、食欲減退。
| 癥狀對比 | 急性期 | 慢性期 |
|---|---|---|
| 腹痛強度 | 劇烈，持續(xù) | 間歇性，鈍痛 |
| 糞便特征 | 果醬樣血便 | 黏液膿血便 |
| 發(fā)熱頻率 | 高（>80%） | 低（約30%） |
| 危險程度 | 可能引發(fā)腸穿孔 | 易轉(zhuǎn)為慢性痢疾 |
二、特殊表現(xiàn)
肝腫大與肝膿腫
- 肝區(qū)疼痛：右上腹持續(xù)脹痛，深呼吸或咳嗽時加重。
- 體征：肝臟體積增大，觸診可及質(zhì)地偏硬的包塊；超聲檢查可見液性暗區(qū)。
腸穿孔
- 高危人群：免疫力低下或延誤治療者。
- 表現(xiàn)：突發(fā)劇烈腹痛，腹膜刺激征（腹部肌緊張、反跳痛），可能伴隨感染性休克。
三、病程進展
急性感染期（感染后1-2周）
以腸道癥狀為主，若未及時治療，阿米巴滋養(yǎng)體可通過血液擴散至肝臟、肺部甚至腦部。
慢性遷延期（病程>2個月）
- 體重減輕：因長期腹瀉和營養(yǎng)吸收障礙。
- 并發(fā)癥：貧血、電解質(zhì)紊亂、腸粘連。
感染阿米巴寄生蟲后，早期識別果醬樣便、右下腹壓痛等特征表現(xiàn)至關重要。戶外活動者應避免飲用未煮沸的溪水，接觸自然水體后出現(xiàn)持續(xù)胃腸道癥狀或不明原因發(fā)熱，需立即排查寄生蟲感染。治療以甲硝唑等抗阿米巴藥物為主，合并肝膿腫者需穿刺引流。
