2025年金昌市特殊門診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料,流程審核周期通常為15-30個(gè)工作日。
申請(qǐng)特殊門診待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等材料,具體以金昌市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下為詳細(xì)分類說(shuō)明:
一、基礎(chǔ)身份證明材料
申請(qǐng)人證件
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 戶口簿(金昌市戶籍需提供首頁(yè)及本人頁(yè))
- 非本地戶籍需附加居住證或暫住證明。
代辦人資料(如適用)
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 申請(qǐng)人簽署的授權(quán)委托書(需公證或社區(qū)蓋章確認(rèn))。
二、醫(yī)療診斷證明文件
確診資料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)
- 近2年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
特殊病種清單
病種類型 需補(bǔ)充材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 長(zhǎng)期有效 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能檢驗(yàn)單 每年更新 嚴(yán)重精神障礙 精神??漆t(yī)院評(píng)估報(bào)告 2年更新
三、申請(qǐng)表格與醫(yī)保憑證
- 《特殊門診待遇申請(qǐng)表》
從金昌市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取,需填寫病史、治療情況等。
- 醫(yī)保參保證明
提供社保卡復(fù)印件及近6個(gè)月繳費(fèi)記錄(靈活就業(yè)人員需額外提供參保憑證)。
四、其他輔助材料
- 低收入證明(如申請(qǐng)費(fèi)用減免)
民政部門出具的低保證或收入證明。
- 轉(zhuǎn)診記錄(異地就醫(yī)需提供)
由金昌市定點(diǎn)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診審批表。
五、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式
- 線下:金昌市醫(yī)保服務(wù)大廳或指定社區(qū)服務(wù)中心
- 線上:通過(guò)“甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”上傳電子版(需原件掃描)。
- 審核反饋
材料不全會(huì)收到補(bǔ)正通知,需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充。
確保所有材料真實(shí)有效,偽造資料將取消申請(qǐng)資格。政策可能隨年度調(diào)整,建議提前咨詢金昌市醫(yī)保局(0935-12393)或關(guān)注官方通告。