通過微信小程序 “寶雞醫(yī)?！?即可辦理。參保人員可通過該小程序點擊 “我要服務(wù)”，登錄 “慢病申報”，注冊后按照步驟提示，上傳與申請病種相關(guān)的資料，認(rèn)定結(jié)果可在 “申報進(jìn)度” 模塊中查詢。
一、辦理前準(zhǔn)備
- 確認(rèn)參保狀態(tài)：需確保自己是寶雞市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。若未參保，無法申請門診特病待遇。
- 了解可申請病種：
- 居民醫(yī)保門診慢特病：共 51 種，分為 18 種門診特殊病和 33 種門診慢性病。
- 門診特殊病：如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、肺結(jié)核活動期（含耐藥性結(jié)核病）等。
- 門診慢性病：像高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
- 職工醫(yī)保門診慢特病：共 46 種，涵蓋上述 51 種中除兒童苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥、兒童白血病、腦癱、生長激素缺乏癥這 5 種外的其余病種 。
- 居民醫(yī)保門診慢特病：共 51 種，分為 18 種門診特殊病和 33 種門診慢性病。
- 準(zhǔn)備申報材料：
- 一般需要提供社會保障卡或身份證正反面。
- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷（若有）。如申請高血壓門診慢特病，若之前因高血壓住院治療過，需提供相應(yīng)住院病歷。
- 兩次以上門診病歷。比如申請?zhí)悄虿￠T診慢特病，需提供近一段時間內(nèi)至少兩次的糖尿病相關(guān)門診病歷。
- 診斷證明。由具備資質(zhì)的醫(yī)院開具，明確診斷為申請的門診特病病種。
- 相關(guān)檢查報告。如申請腎病綜合征門診慢特病，需提供腎功能檢查、尿常規(guī)等相關(guān)檢查報告。
- 知曉辦理時間：一般無特殊時間限制，但部分病種如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析病種等，可隨時受理、及時認(rèn)定；其他病種通常按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的時間周期進(jìn)行集中審核認(rèn)定 。
二、手機(jī)辦理詳細(xì)步驟
- 搜索并進(jìn)入小程序：在微信中搜索 “寶雞醫(yī)?！?小程序。找到后點擊進(jìn)入該小程序。
- 登錄 “慢病申報”：進(jìn)入小程序后，點擊 “我要服務(wù)”，找到 “慢病申報” 選項并點擊登錄。若首次登錄，需先進(jìn)行注冊，按提示填寫個人信息完成注冊流程。
- 上傳申報資料：
- 按照頁面提示，依次上傳之前準(zhǔn)備好的資料，如身份證正反面照片、住院病歷照片（逐頁拍攝上傳）、門診病歷照片、診斷證明照片、檢查報告照片等。
- 上傳過程中需確保照片清晰、完整，能夠準(zhǔn)確反映資料內(nèi)容。例如，上傳的檢查報告照片要能看清各項檢查指標(biāo)數(shù)值。
- 選擇申請病種：在系統(tǒng)提供的病種列表中，準(zhǔn)確選擇自己要申請的門診特病病種。如患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就在列表中找到 “類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎” 并點擊選擇。
- 提交申請：完成資料上傳和病種選擇后，仔細(xì)核對所填信息及上傳資料是否準(zhǔn)確無誤，確認(rèn)無誤后點擊提交申請。此時，系統(tǒng)會生成一個申請編號，可用于后續(xù)查詢申報進(jìn)度。
三、辦理結(jié)果查詢及后續(xù)事項
- 查詢時間：提交申請后，一般在一段時間（如 1 - 2 周，具體時間依當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門工作進(jìn)度而定）后可查詢辦理結(jié)果。
- 查詢方式：進(jìn)入微信 “寶雞醫(yī)?！?小程序，在 “申報進(jìn)度” 模塊中，輸入之前生成的申請編號，即可查詢申請是否通過審核。
- 結(jié)果處理：
- 通過審核：自認(rèn)定通過次月起，可享受相應(yīng)門診特病待遇。在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時，憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，只需支付個人自付部分。例如，在門診購買治療高血壓的藥品，符合報銷范圍的費用，醫(yī)保按規(guī)定比例報銷后，患者只需支付剩余的個人自付金額。
- 未通過審核：若未通過，系統(tǒng)會提示未通過原因。如資料不完整，需補(bǔ)充相應(yīng)資料后，重新按照上述步驟提交申請；若不符合準(zhǔn)入條件，則無法享受門診特病待遇。
通過手機(jī)辦理寶雞市門診特病，需提前做好參保、材料準(zhǔn)備等工作，按流程在 “寶雞醫(yī)?！?小程序操作，辦理后及時查詢結(jié)果并依結(jié)果處理后續(xù)事宜，以便順利享受門診特病醫(yī)保待遇。