2025年馬鞍山市門診慢特病手機(jī)辦理流程
通過“皖事通·立馬辦”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺，馬鞍山市參保人員可全程在線完成門診慢特病申請、進(jìn)度查詢及資格確認(rèn)，平均耗時約3-5個工作日，覆蓋全市88家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、線上辦理全流程指南
1.申請入口與步驟
- 注冊登錄：通過皖事通APP首頁搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 選擇申請類型：在“門診慢特病”模塊中，區(qū)分“為自己申請”或“為他人代辦”。
- 填寫基礎(chǔ)信息：標(biāo)注紅色*的字段為必填項(xiàng)，包括聯(lián)系電話、疾病名稱及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 上傳材料：按系統(tǒng)提示提交病歷、檢查報(bào)告等電子版文件（支持JPG格式，需清晰可辨）。
- 提交審核：確認(rèn)無誤后提交，系統(tǒng)自動生成申請編號并發(fā)送短信通知。
2.關(guān)鍵功能說明
| 功能模塊 | 操作路徑 | 時效要求 |
|---|---|---|
| 進(jìn)度查詢 | “門診慢特病申請進(jìn)度查詢” | 實(shí)時更新，5 個工作日內(nèi)反饋結(jié)果 |
| 資格撤銷 | 提交后至醫(yī)保預(yù)審前可撤銷 | 僅限未進(jìn)入審核階段的申請 |
| 資格查詢 | “門診慢特病資格查詢” | 認(rèn)定通過后立即生效 |
3.特殊人群政策
- 免材料認(rèn)定：器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)等2類病種，出院時憑診斷信息直接納入，無需額外申請。
- 簡化流程：低保、特困等困難群體可聯(lián)系社區(qū)代辦，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)身份信息。
二、政策覆蓋范圍與優(yōu)勢
1.適用人群與病種
- 覆蓋人群：全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 病種目錄：包含74個門診慢特病種，如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等，具體清單可在平臺內(nèi)查詢。
2.服務(wù)優(yōu)化亮點(diǎn)
- 取消數(shù)量限制：參保者可在全市88家一級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診點(diǎn)。
- 用藥目錄放開：不再受限于《安徽省慢特病用藥目錄》，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品均可報(bào)銷。
- 實(shí)時通知機(jī)制：系統(tǒng)自動推送申請進(jìn)度、結(jié)果及專家審核提醒，減少等待焦慮。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
1.材料準(zhǔn)備與合規(guī)性
- 必備材料：近期診斷證明、病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)單等原件掃描件或清晰照片。
- 注意事項(xiàng)：上傳文件需體現(xiàn)醫(yī)院公章或醫(yī)生簽名，模糊文件可能導(dǎo)致退件。
2.異常情況處理
- 審核駁回：系統(tǒng)將注明駁回原因（如材料缺失），需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)正后重新提交。
- 待遇銜接：認(rèn)定通過后，次月起享受門診慢特病報(bào)銷，歷史費(fèi)用不可追溯。
馬鞍山市通過數(shù)字化平臺整合醫(yī)保服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了門診慢特病從申請到結(jié)算的“零跑腿”模式，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性與公平性。參保人員需重點(diǎn)關(guān)注材料真實(shí)性、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及政策時效性，確保順利享受醫(yī)療保障權(quán)益。
