已參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險并足額繳費、所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種
在陜西榆林,若要申請門診特殊病種,需同時滿足已參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險并足額繳費以及所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種這兩個條件。下面將詳細介紹相關情況。
(一)門診特殊慢性病種類
- 常見門診特殊慢性疾病
原發(fā)性高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、動脈硬化性腦梗塞后遺癥、腦栓塞后遺癥、腦出血后遺癥、慢性再生障礙性貧血、風心病、糖尿病、肝硬化(失代償期)、慢性阻塞性肺病、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、惡性腫瘤等。
- 公務員門診特殊疾病
慢性腎小球腎炎、慢性肝炎、精神疾?。ㄇ楦姓系K、器質(zhì)性精神障礙)、類風濕性關節(jié)炎、原發(fā)性心肌病、癲癇、肺源性心臟病、慢性支氣管炎、胃十二指腸潰瘍(伴有并發(fā)癥)等。
(二)申請所需材料對比
| 申請類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 普通慢性病醫(yī)保登記 | 1. 《醫(yī)療保險指定慢性病診斷證明書》原件<br>2. 病歷資料原件及復印件(收取復印件)<br>3. 如為委托代辦(個人),需提供委托人社會醫(yī)療保險憑證(社??ɑ蜥t(yī)保卡)原件及復印件、委托人人身份證原件及復印件、受委托人身份證原件及復印件、委托書原件<br>4. 收取材料為A4規(guī)格,需復印的社會醫(yī)療保險憑證及身份證為正反面復印 |
| 慢性病貧困患者補助 | 1. 住院病歷的復印件(住院首頁等)或門診病歷及搶救病歷的復印件<br>2. 當年度診斷證明書<br>3. 當年度相關的輔助檢查及化驗單的復印件<br>4. 本人近期兩張免冠照片<br>5. 身份證、戶口本復印件各一張<br>6. 申請人的銀行卡復印件 |
(三)申請流程
- 患有門診特殊慢性病的職工由本人提出申請,提交所申報病種的住院病歷(限三年內(nèi))復印件、門診病歷和檢查化驗報告單原件及搶救病歷復印件等相關資料。
- 由職工所在單位醫(yī)保專干于每年9月份集中上報省醫(yī)療保險管理中心辦理門診特殊慢性病鑒定手續(xù)。
- 省醫(yī)療保險管理中心對參保單位上報的職工特殊慢性病資料進行審查,并組織醫(yī)學專家進行鑒定。對符合門診特殊慢性病診斷標準的,由省醫(yī)療保險管理中心發(fā)給門診特殊慢性病專用病歷并備案。對有必要進一步檢查的,由省醫(yī)療保險管理中心指定醫(yī)院復查。
在陜西榆林申請門診特殊病種,需要明確自身所患疾病是否在醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種范圍內(nèi),同時要確保已參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險并足額繳費。準備好相應的申請材料,按照規(guī)定的流程進行申請,以順利享受門診特殊病種的相關待遇。