2025年廣西貴港市參保職工及退休人員，符合門(mén)診特殊慢性病病種認(rèn)定條件者均可申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診。
在廣西貴港市，特殊門(mén)診的辦理對(duì)象主要為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群，包括在職職工和符合條件的退休人員。申請(qǐng)者需滿足醫(yī)保繳費(fèi)要求，且所患疾病屬于政策規(guī)定的門(mén)診特殊慢性病病種范圍，經(jīng)認(rèn)定后可享受相關(guān)醫(yī)療待遇。
一、辦理對(duì)象
在職職工
- 需按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且所在單位正常參保。
- 需提供用人單位出具的參保證明（如社保繳費(fèi)記錄）。
退休人員
- 需滿足醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿25年（含視同繳費(fèi)年限），其中實(shí)際繳費(fèi)年限不低于5年。
- 退休后仍需繼續(xù)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，可同步享受特殊門(mén)診待遇。
二、病種范圍與認(rèn)定條件
常見(jiàn)病種
包括但不限于：惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、高血壓（60歲以上）、冠心病、慢性腎病等（具體以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）。
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等）。
- 部分病種需?？漆t(yī)師簽字確認(rèn)，如惡性腫瘤需病理診斷支持。
| 病種類型 | 所需材料 | 認(rèn)定機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像檢查結(jié)果 | 定點(diǎn)醫(yī)院腫瘤科 |
| 糖尿病/高血壓 | 近兩年病歷、血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 | 腎病?？漆t(yī)院 |
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明：醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：診斷書(shū)、病歷、檢查報(bào)告（需醫(yī)院蓋章）。
- 申請(qǐng)表：通過(guò)廣西醫(yī)保網(wǎng)或線下窗口領(lǐng)取《門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》。
提交申請(qǐng)
- 線上渠道：廣西醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等提交電子材料。
- 線下渠道：前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
審核與待遇生效
- 即申即辦病種：符合條件的當(dāng)場(chǎng)認(rèn)定，次日享受待遇。
- 其他病種：最長(zhǎng)18個(gè)工作日內(nèi)完成審核，短信通知結(jié)果。
2025年廣西貴港市特殊門(mén)診政策覆蓋人群明確、流程清晰，參保人員可通過(guò)權(quán)威渠道獲取最新病種清單與材料要求。建議提前咨詢醫(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料齊全、流程高效，充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。
