1~2周
53歲男人感染阿米巴原蟲后,發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的時間因感染類型不同而差異顯著,常見為1~2周,但可短至數(shù)天、長至數(shù)月。
一、阿米巴原蟲感染的主要類型與發(fā)熱出現(xiàn)時間
阿米巴原蟲感染可分為自由生活阿米巴(如福氏耐格里阿米巴)和溶組織內(nèi)阿米巴(腸阿米巴病、阿米巴肝膿腫等)兩大類,其潛伏期、首發(fā)癥狀與發(fā)熱出現(xiàn)時間各不相同,具體見下表:
感染類型 | 常見病原體 | 潛伏期 | 發(fā)熱出現(xiàn)時間 | 首發(fā)/伴隨癥狀 | 疾病進展速度 |
|---|---|---|---|---|---|
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 | 福氏耐格里阿米巴 | 1~7天,最長2周 | 感染后1~2周內(nèi) | 頭痛、嘔吐、頸項強直、嗅覺味覺異常 | 極快,常10天內(nèi)致死 |
腸阿米巴病 | 溶組織內(nèi)阿米巴 | 4天~1年,多數(shù)2周 | 感染后數(shù)天至數(shù)周 | 腹瀉、腹痛、果醬樣便、里急后重 | 較慢,可慢性遷延 |
阿米巴肝膿腫 | 溶組織內(nèi)阿米巴 | 數(shù)周~數(shù)月 | 感染后數(shù)周至數(shù)月 | 右上腹痛、厭食、體重下降、黃疸 | 較慢,可遷延數(shù)月 |
其他自由生活阿米巴感染 | 棘阿米巴等 | 數(shù)天~數(shù)周 | 不定,依感染部位 | 皮膚潰爛、角膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 多較慢 |
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎
福氏耐格里阿米巴是導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的主要病原體,多因在受污染的溫水中游泳經(jīng)鼻腔入腦。潛伏期極短,通常1~7天,最長不超過2周。發(fā)熱常為早期癥狀,多在感染后1~2周內(nèi)出現(xiàn),并迅速伴隨劇烈頭痛、頸項強直、惡心嘔吐、嗅覺味覺異常等,病情進展極快,若不及時治療,多數(shù)在10天內(nèi)死亡。腸阿米巴病
溶組織內(nèi)阿米巴是腸阿米巴病的病原體,主要通過污染的食物或水經(jīng)口感染。潛伏期跨度大,短可4天,長可達1年,多數(shù)在2周左右。發(fā)熱常見于急性期,多在感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),常伴腹瀉、腹痛、果醬樣黏液血便、里急后重等。部分患者可無癥狀或僅輕微不適,慢性者可反復(fù)發(fā)作。阿米巴肝膿腫
阿米巴肝膿腫是溶組織內(nèi)阿米巴最常見的腸外感染,多繼發(fā)于腸阿米巴病。潛伏期較長,通常為數(shù)周至數(shù)月。發(fā)熱為典型癥狀,多在感染后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),常為弛張熱或持續(xù)高熱,伴右上腹痛、肝臟腫大、厭食、體重下降、黃疸等。病情進展較慢,但若不及時治療可并發(fā)膿腫破裂、敗血癥等。
53歲男性感染阿米巴原蟲后,發(fā)熱癥狀出現(xiàn)的時間因感染類型不同而異,腦膜腦炎型最快(1~2周),腸阿米巴病次之(數(shù)天至數(shù)周),肝膿腫型最慢(數(shù)周至數(shù)月),臨床需結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和實驗室檢查綜合判斷。