70%-80%
在河北邢臺(tái),拔罐療法屬于中醫(yī)特色診療項(xiàng)目,符合條件的參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用可享受醫(yī)保報(bào)銷。在職職工報(bào)銷比例為70%,退休人員為80%,城鄉(xiāng)居民為80%,部分特定人群可額外提高支付限額。
一、報(bào)銷范圍及條件
- 1.適用項(xiàng)目六項(xiàng)中醫(yī)特色診療之一:包括普通針刺、貼敷療法、中藥熏洗治療、推拿治療、拔罐療法、灸法。限用于自然疾?。ㄔ\斷明確、治療必需)的門診治療。
- 2.適用機(jī)構(gòu)縣級(jí)中醫(yī)院、內(nèi)丘縣全域、主城區(qū)“泉城扁鵲堂”(含民營(yíng))。開展“中醫(yī)日間病房”的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(覆蓋10個(gè)中醫(yī)病種)。
- 3.適用人群所有參保人員(職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。額外優(yōu)惠:12歲及以下、70歲及以上人群在“泉城扁鵲堂”就診,支付限額再提高10%。
二、報(bào)銷比例對(duì)比
| 人群類型 | 報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 70% | 原比例基礎(chǔ)上提高20個(gè)百分點(diǎn) |
| 退休人員 | 80% | 同上 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 80% | 同上 |
| 門診慢病患者 | 職工75%、居民65% | 額外提高5個(gè)百分點(diǎn) |
三、額外提高情況
| 條件 | 支付限額提高幅度 |
|---|---|
| 12歲及以下、70歲及以上人群 | +10% |
| 使用純中藥及特色診療項(xiàng)目 | 正常待遇后增加限額 |
四、其他相關(guān)政策
1.中醫(yī)日間病房:10個(gè)病種(如虛勞、中風(fēng)病等)納入醫(yī)保結(jié)算 。
2.異地就醫(yī):取消省內(nèi)異地備案,同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例報(bào)銷 。
3.輔助生殖項(xiàng)目:8項(xiàng)輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保(乙類管理),如取卵術(shù)、胚胎移植等 。
拔罐等中醫(yī)特色診療在邢臺(tái)醫(yī)保報(bào)銷覆蓋廣泛,需在指定機(jī)構(gòu)就診并符合病種要求。建議參保人員提前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及項(xiàng)目范圍,最大限度利用政策紅利。