2025年浙江杭州申請門診特殊病種需滿足以下條件:
一、基本申請資格
參保要求:需參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合當(dāng)?shù)亻T診特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);
疾病類型:覆蓋惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血等16類病種(新增癲癇、腦癱等精神類疾?。?。
二、具體申請條件
重性精神障礙:需由三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科出具醫(yī)療證明;
艾滋病:由轄區(qū)衛(wèi)生健康部門集中受理,統(tǒng)一至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;
其他病種:通過二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案或“無感備案”(如癲癇、腦癱等),系統(tǒng)自動(dòng)生成備案記錄。
三、申請流程
線上申請:通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料;
線下申請:每季度最后一個(gè)月前到初審醫(yī)院醫(yī)??铺顚懮暾埍聿⑻峤徊v資料;
審核要求:需提供確診病歷、醫(yī)療證明(如重性精神障礙)及費(fèi)用明細(xì)(如糖尿病胰島素治療)。
四、注意事項(xiàng)
病種限制:最多可同時(shí)享受3個(gè)病種待遇(乙類病種最多2種);
直接結(jié)算:部分病種(如糖尿病胰島素治療)免備案直接結(jié)算;
定點(diǎn)就醫(yī):需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。