根據(jù)2025年9月1日起實(shí)施的樂(lè)山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病新政策,辦理門(mén)特病需準(zhǔn)備以下手續(xù)及材料:
一、核心材料清單
身份證明
本人有效身份證件原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人證件。
醫(yī)療診斷材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》;
病歷資料(含門(mén)診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書(shū));
檢查報(bào)告(如CT、MRI、病理切片報(bào)告,腫瘤患者需病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)。
其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄(惡性腫瘤患者需提供);
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
二、辦理流程
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
向二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交材料,或通過(guò)線上渠道辦理。
審核與認(rèn)定
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后,由市級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診慢特病治療證》。
待遇享受
從認(rèn)定通過(guò)次月起享受門(mén)診慢特病待遇,年度支付限額根據(jù)病種數(shù)量遞增(職工醫(yī)保每增加一種病種增加500元,居民醫(yī)保增加200元)。
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦理,結(jié)果省內(nèi)互認(rèn);
材料要求 :具體材料以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)最新通知為準(zhǔn),建議提前咨詢。