2025年海南東方市可申請門診慢特病的病種共32類，涵蓋常見慢性病、罕見病及部分特殊治療項目。
根據(jù)海南省醫(yī)保政策及東方市地方實施細則，門診慢特病申請需符合省級目錄標準并滿足臨床診斷要求。以下為具體病種及申請要點：
一、 常見慢性病類
心血管疾病
- 高血壓Ⅲ級：需提供至少6個月病史記錄及靶器官損害證據(jù)。
- 冠心病：需冠狀動脈造影或CT確診。
- 慢性心力衰竭：NYHA心功能分級Ⅲ-Ⅳ級。
代謝性疾病
- 糖尿病：合并視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變。
- 甲狀腺功能減退癥：需持續(xù)替代治療1年以上。
病種 診斷標準 需提交材料 高血壓Ⅲ級 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg 心電圖、腎功能報告 糖尿?。ê喜Y） 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% 眼底檢查、尿微量白蛋白報告
二、 呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺?。–OPD）：肺功能檢查FEV1/FVC<70%。
- 支氣管哮喘：需支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。
- 肺纖維化：高分辨率CT確診。
三、 特殊治療項目
惡性腫瘤門診治療：包括化療、放療及靶向藥物使用。
器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供移植手術(shù)證明。
血友病：凝血因子活性檢測報告。
項目 覆蓋范圍 年度報銷限額（元） 惡性腫瘤門診治療 化療、免疫治療 50,000 血友病 凝血因子替代治療 100,000
四、 罕見病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 帕金森病：需運動障礙專科確診。
- 多發(fā)性硬化癥：MRI及腦脊液檢查支持。
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）：神經(jīng)電生理證據(jù)。
海南省東方市門診慢特病政策強調(diào)病種準入標準化與治療連續(xù)性，申請人需通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料，審核周期一般為15個工作日。政策優(yōu)先保障長期用藥及高費用治療需求，部分病種可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。具體執(zhí)行細則以當年醫(yī)保局公告為準。
