?2025年新余門特申請需滿足戶籍、疾病類型、醫(yī)療記錄三大核心條件?

在江西新余申請門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇，患者需同時符合以下條件：
?一、基本資格條件?

1. ?戶籍要求?：申請人須為?新余市基本醫(yī)療保險參保人員?，且戶籍或長期居住證明在新余市轄區(qū)。
2. ?疾病范圍?：所患疾病需屬于?江西省門特病種目錄?（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等共52種）。
3. ?參保狀態(tài)?：申請時醫(yī)保需為?正常繳費狀態(tài)?，斷繳或欠費期間不可辦理。

?二、醫(yī)療證明材料?

1. ?診斷證明?：需提供?二級及以上定點醫(yī)療機構?出具的疾病診斷書，明確標注病種名稱及分期。
2. ?病歷記錄?：提交近?6個月內?與申請病種相關的門診病歷、住院記錄或檢查報告（如血糖監(jiān)測表、病理報告等）。
3. ?專家審核?：部分病種需由?指定?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱?的醫(yī)生填寫《門特待遇申請表》并簽字確認。

?三、申請流程要求?

1. ?提交時限?：材料需在?確診后3個月內?向參保地醫(yī)保經辦機構提交，逾期需重新評估。
2. ?審核周期?：醫(yī)保部門在?15個工作日內?完成審核，通過后次月起享受門特報銷待遇。
3. ?復審規(guī)定?：部分病種需每?2年?復審一次，未通過者待遇自動終止。

門特申請通過后，患者可享受?門診醫(yī)療費用按比例報銷?（年度限額因病種而異，如糖尿病限額5000元），需在?定點醫(yī)療機構?持社?？ㄖ苯咏Y算。建議提前咨詢新余市醫(yī)保局（0790-12393）確認最新政策調整。