感染幾率極低，但致死率極高。
對(duì)于一名19歲的男性而言，在游泳時(shí)感染致病性阿米巴寄生蟲(chóng)，特別是俗稱“食腦蟲(chóng)”的福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)，屬于極小概率事件 。全球范圍內(nèi)確診病例僅有數(shù)百例，中國(guó)累計(jì)報(bào)告的病例也僅有數(shù)十例，每年發(fā)病僅數(shù)例 。盡管感染率非常低，無(wú)需過(guò)度恐慌，但其引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）病情兇險(xiǎn)，致死率超過(guò)90%，甚至高達(dá)97%以上 ，因此了解風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施至關(guān)重要。
一、 致病阿米巴種類與感染途徑
主要致病種類 導(dǎo)致嚴(yán)重腦部感染的主要是福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)（Naegleria fowleri），它存在于溫暖的淡水環(huán)境中，如湖泊、河流、溫泉以及維護(hù)不善的游泳池。另一種巴拉姆希阿米巴（Balamuthia）則可能通過(guò)皮膚傷口或吸入塵土進(jìn)入體內(nèi)，但相對(duì)更罕見(jiàn) 。
關(guān)鍵感染途徑 感染并非通過(guò)飲用污染的水，而是當(dāng)含有阿米巴原蟲(chóng)的水通過(guò)鼻腔強(qiáng)行進(jìn)入時(shí)發(fā)生 。水中的原蟲(chóng)會(huì)沿著嗅神經(jīng)上行，最終侵入腦部，引發(fā)致命的腦膜腦炎 。跳水、潛水、在淺水中嬉戲打鬧等容易導(dǎo)致鼻腔進(jìn)水的行為風(fēng)險(xiǎn)更高 。
風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境與條件福氏耐格里阿米巴在溫暖（25°C以上，尤其在30-45°C時(shí)繁殖最快）、靜止或流動(dòng)緩慢的淡水體中更為活躍 。夏季是感染的高發(fā)期。攪動(dòng)水底的淤泥也可能增加水體中蟲(chóng)體的濃度，從而提升風(fēng)險(xiǎn) 。
對(duì)比項(xiàng)
高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境/行為
低風(fēng)險(xiǎn)/安全環(huán)境/行為
水體類型
溫暖的淡水湖泊、河流、溫泉、維護(hù)不善的游泳池
海水、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒和循環(huán)過(guò)濾的公共游泳池、自來(lái)水（經(jīng)處理）
水溫
高溫（尤其>30°C）的夏季
低溫或冬季水體
行為
跳水、潛水、在淺水中劇烈嬉戲?qū)е卤乔贿M(jìn)水、用未處理水洗鼻
在水中保持頭部穩(wěn)定、避免鼻腔嗆水、不攪動(dòng)水底淤泥
人群
喜歡在自然水體中進(jìn)行水上活動(dòng)的青少年和年輕人
避免在風(fēng)險(xiǎn)水體活動(dòng)的人群
二、 影響感染幾率的風(fēng)險(xiǎn)因素
年齡與活動(dòng)偏好 雖然任何年齡都可能感染，但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兒童和青少年病例相對(duì)較多 。這主要與該年齡段人群更熱衷于在自然水體中進(jìn)行跳水、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)水上活動(dòng)有關(guān)，增加了鼻腔進(jìn)水的機(jī)會(huì) 。
免疫狀態(tài) 免疫功能低下的人群可能更容易受到包括阿米巴在內(nèi)的各種病原體的侵襲 。雖然健康個(gè)體也可能感染，但強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)是抵御病原體入侵的重要防線。
衛(wèi)生與防護(hù)意識(shí) 缺乏對(duì)“食腦蟲(chóng)”風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，以及在游泳時(shí)未采取基本的防護(hù)措施（如使用鼻夾）是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。相反，提高警惕并采取預(yù)防措施能顯著降低風(fēng)險(xiǎn) 。
三、 有效的預(yù)防措施
避免高風(fēng)險(xiǎn)水體 盡量避免在已知水溫較高、水流緩慢的淡水湖泊、河流和溫泉中游泳，尤其是在炎熱的夏季 。選擇在衛(wèi)生條件良好、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格氯化消毒的公共游泳池游泳更為安全。
防止鼻腔進(jìn)水 在自然水體中活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量避免頭部潛入水中?？梢允褂?strong>鼻夾來(lái)有效阻止水進(jìn)入鼻腔，這是預(yù)防感染最直接有效的方法之一 。
不攪動(dòng)底部沉積物 避免在淺水區(qū)跳躍、奔跑或攪動(dòng)湖底或河底的淤泥，因?yàn)?strong>阿米巴原蟲(chóng)常棲息在這些沉積物中，攪動(dòng)會(huì)使其進(jìn)入水體，增加感染風(fēng)險(xiǎn) 。
19歲男性在游泳時(shí)感染致命性阿米巴寄生蟲(chóng)的幾率微乎其微，全球病例稀少 。其一旦感染，后果極其嚴(yán)重，致死率極高 。真正的風(fēng)險(xiǎn)在于溫暖的淡水環(huán)境和鼻腔進(jìn)水這一特定途徑 。公眾無(wú)需恐慌，但應(yīng)保持警惕，了解風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)選擇安全的游泳場(chǎng)所和使用鼻夾等簡(jiǎn)單措施來(lái)有效規(guī)避這一罕見(jiàn)但致命的威脅。
