職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，確診58種指定疾病
2025年貴州貴陽辦理門診慢特病需滿足身份條件、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明材料三大核心要求，旨在為長期治療患者提供醫(yī)療保障。
一、 參保身份條件
參保類型
- 職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含新農(nóng)合）在保人員。
- 需在貴陽市定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門完成備案。
參保狀態(tài)
無醫(yī)保欠費或斷繳記錄，確保待遇正常生效。
二、 病種范圍與醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
2025年貴陽市執(zhí)行全省統(tǒng)一病種目錄，覆蓋58種疾病，分為兩類：
| 病種分類 | 代表疾病 | 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 基本病種（46種） | 惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎衰竭 | 需提供二級以上醫(yī)院診斷證明，含病理報告、影像學(xué)檢查等。 |
| 新增病種（12種） | 強直性脊柱炎、肺動脈高壓、脊髓性肌萎縮癥 | 需專科醫(yī)生確診，部分需基因檢測或特殊檢查結(jié)果。 |
三、 申請材料與流程
必備材料
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明：近兩年完整病歷、檢查報告（如血糖/血壓記錄）、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）。
辦理流程
- 步驟1：在二甲以上醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)取《慢性病認(rèn)定申請表》。
- 步驟2：提交材料至縣區(qū)級醫(yī)保中心，15個工作日內(nèi)完成審核。
四、 注意事項
- 簡化政策：高血壓、糖尿病等6種疾病患者無需額外申請，就診時直接按90%比例報銷。
- 材料真實性：偽造病歷或檢查報告將取消資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
門診慢特病資格審核通過后，患者可享受年度限額內(nèi)70%-90%報銷比例，部分病種取消起付線。建議符合條件者盡早辦理，避免因材料不全延誤待遇享受。